Александр К.С. Люн, Бенджамин Баранкин и Кам Лун Хон
Пиогенная гранулема, также известная как дольчатая капиллярная гемангиома, является распространенной, приобретенной, доброкачественной сосудистой пролиферацией, которая обычно развивается как небольшая эритематозная папула на коже или слизистой поверхности полости рта. Папула обычно быстро увеличивается до нескольких миллиметров в течение недель, и рост стабилизируется в течение нескольких месяцев. Клинически пиогенная гранулема представляет собой мягкую куполообразную папулу/узелок или сидячую или ножкообразную папулу/узелок с гладкой, блестящей, эрозивной или рыхлой поверхностью. Цвет обычно ярко-красный или темно-красный. Характерно, что поражение бессимптомно и безболезненно. Пиогенная гранулема обычно одиночная. Кожные пиогенные гранулемы обычно располагаются на голове и шее, а также на пальцах рук и ног. В полости рта пиогенные гранулемы чаще встречаются на деснах. Поражение имеет тенденцию кровоточить и изъязвляться даже при очень незначительной травме, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью. Хотя пиогенные гранулемы встречаются у пациентов любого возраста, они более распространены у детей, подростков и беременных женщин. Кожные пиогенные гранулемы не имеют гендерной предрасположенности, тогда как оральные слизистые имеют соотношение женщин и мужчин 2:1. Травма и женские половые гормоны являются возможными этиологическими факторами. Диагноз обычно клинический. Пиогенные гранулемы, развивающиеся во время беременности, имеют тенденцию разрешаться самостоятельно после родов и обычно не требуют лечения. Большинство других поражений лечатся. Хирургическое иссечение с линейным закрытием позволяет провести гистологическое исследование ткани. Оно также имеет самый низкий уровень рецидивов и поэтому является методом выбора.