Журнал расстройств питания и терапии

Абстрактный

Синдром псевдо-Барттера, возникающий из-за скрытого очистительного поведения при нервной анорексии

Мария Габриэлла Джентиле

 Синдром псевдоБарттера — редкое заболевание, характеризующееся метаболическим алкалозом, гипокалиемией, гиперальдостеронизмом, гиперренинизмом, нормальным артериальным давлением и гиперплазией юкстагломерулярного аппарата.

Наиболее опасным осложнением синдрома псевдоБартера является гипокалиемия.

Гипокалиемия, вызванная рвотой, диареей, длительным голоданием, злоупотреблением препаратами, истощающими запасы калия, может наблюдаться у пациентов с перееданием/очистительной формой анорексии или нервной булимии.

Мы описываем случай 19-летней девушки с нервной анорексией (ИМТ 16,15 кг/м2) и тяжелой длительной гипокалиемией (1,9 мЭкв/л), метаболическим алкалозом и тяжелым затяжным вторичным гиперальдостеронизмом (т.е. псевдосиндромом Барттера) из-за скрытого очистительного поведения (рвота и злоупотребление слабительными).

Для разрешения этого случая и предоставления возможности молодой девушке признать ее прежнюю привычку очищать кишечник и через три месяца достичь нормальной калиемии без какой-либо добавки калия и нормального ИМТ (20 кг/м2) потребовалось интенсивное многопрофильное лечение в дневном стационаре, включающее долгосрочное применение добавок калия и калийсберегающих диуретиков.

Учитывая опасность для электрических и механических функций сердца, вызванную острым дефицитом калия, необходимо выяснить истинную причину, чтобы можно было начать правильное лечение.