Журнал науки о старении

Абстрактный

Функция проксимальных канальцев и клиренс свободной воды: сравнение между здоровыми пожилыми и молодыми ВИЧ-инфицированными пациентами

Карлос Муссо, Матильда Наварро, Мариана де Пас Сьерра, Ариэль Перельштейн, Мариса Санчес, Мануэль Вилас, Бернардо Мартинес, Рикардо Хореги и Вальдо Беллосо

В предыдущих исследованиях было зафиксировано, что способность к реабсорбции натрия в проксимальных канальцах у здоровых пожилых людей сохранялась, тогда как в толстой восходящей петле Генле (ТВПГ) она была снижена.

Цель: Поскольку также было документально подтверждено, что старческие изменения ускоряются у пациентов с ВИЧ, мы провели проспективное исследование, чтобы оценить, существует ли значительная разница в проксимальной и TALH-функции между здоровыми пожилыми людьми и пациентами с ВИЧ.

Методы: Проксимальный и TALH анализировались путем проведения теста на инфузию гипосалина у 10 молодых (≥ 18–≤ 40 лет) добровольцев с ВИЧ, проходящих лечение тенофовиром, без вирусной нагрузки и с нормальной функцией почек (креатинин сыворотки, осадок мочи и УЗИ почек), контрольная группа состояла из 10 здоровых пожилых добровольцев (≥ 65 лет).

Результаты: Во время теста было отмечено, что в группе ВИЧ наблюдалось значительное снижение натриемии (ВИЧ: 133 ± 1 ммоль/л по сравнению со здоровыми пожилыми людьми: 139 ± 1 ммоль/л, p = 0,03), осмолярности сыворотки (ВИЧ: 276 ± 4 мОсм/л по сравнению с пожилыми людьми: 288 ± 3 мОсм/л, p = 0,03) и клиренса свободной воды (ВИЧ: 3,5 ± 3 мл/мин/1,73 м² по сравнению с пожилыми людьми: 5 ± 8 мл/мин/1,73 м², p ≤ 0,01). Кроме того, у пациентов с ВИЧ наблюдалось неадекватное и значительное повышение тонуса мочи по сравнению со здоровой пожилой группой: ВИЧ: 170 ± 18 мОсм/л против пожилых: 90 ± 10, p ≤ 0,01. Что касается функции проксимальных канальцев, то было обнаружено, что она была сохранена в обеих группах.

Заключение: Реабсорбция натрия в проксимальных канальцах была нормальной, в то время как клиренс свободной воды был значительно снижен у молодых пациентов с ВИЧ по сравнению со здоровыми пожилыми добровольцами.