Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Защитное действие перорального динатриевого кромогликата на астматические реакции, вызванные пищевой аллергией

Зденек Пеликан

Предыстория: Пищевая аллергия также может участвовать в патологическом механизме, лежащем в основе бронхиальной астмы. Это должно быть окончательно подтверждено провокацией приема пищи в сочетании с мониторингом функции легких (FVC и FEV1), демонстрируя особые типы астматической реакции на потребляемую пищу. Было показано, что пероральный динатриевый кромоглигат (DSCG, Nalcrom®) является эффективным препаратом для профилактики пищевой аллергии.

Методы: У 62 случайно выбранных пациентов с бронхиальной астмой, у которых развилось 62 астматических ответа на провокацию с приемом пищи (17 немедленных, IAR, p < 0,01; 21 поздних, LAR, p < 0,001; 8 двойных поздних, DLAR, p < 0,05; 11 отсроченных, DYAR, p < 0,05; и 5 двойных отсроченных DDYAR, p < 0,05), провокации с приемом пищи были повторены дважды, после предварительной обработки пероральным DSCG и после предварительной обработки пероральным плацебо. Исследование проводилось по двойному слепому, плацебо-соответствующему, перекрестному дизайну.

Результаты: DSCG, принимаемый перорально в суточной дозе 4×200 мг, начиная за 2 недели до и продолжая в течение дня воздействия до 3 дней после воздействия, по сравнению с плацебо, высоко значимо защищал IAR (p < 0,001) и LAR (p < 0,001), отчетливо значимо защищал DLAR (p < 0,01) и значительно DYAR (p < 0,05) и DDYAR (p < 0,05). Однако распределение защитных эффектов перорального DSCG на отдельные типы астматической реакции на потребляемую пищу различалось. Пероральное плацебо было полностью неэффективным (p > 0,2). Различий в защитных эффектах DSCG в отношении отдельных продуктов питания не наблюдалось (p > 0,2).

Выводы: Можно сделать вывод, что пищевая аллергия может быть причиной у некоторых пациентов с бронхиальной астмой, приводя к развитию различных типов астматической реакции. Астматические реакции на потребляемую пищу можно эффективно предотвратить путем предварительной обработки динатриевым кромогликатом, вводимым перорально в суточной дозе 4x200 мг. При необходимости лечение пероральным DSCG можно сочетать с другими методами лечения, такими как элиминационная диета и/или другие дополнительные препараты, например, β2-симпатомиметики или другие препараты.