Журнал неонатальной биологии

Абстрактный

Пропофол для процедурной анестезии при лазерном лечении ретинопатии недоношенных в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)

Хосе Альфонсо Гутьеррес-Падилья, Хуан Карлос Баррера-Де Леон, Алонсо Меса-Ангиано, Фернандо Агилар-Родригес, Пабло КастаньедаКастаньеда, Даниэль Перес Рульфо-Ибарра, Дайси Карина Муньос Рувалькаба и Л. Консуэло Сепеда-Ромеро

Предыстория: Анестезия у недоношенных новорожденных представляет определенные риски из-за системной нестабильности таких пациентов и сопутствующих патологий, поскольку сама процедура может усугубить такую ​​нестабильность и заболеваемость у этих пациентов. Анестезия для процедур LASER при РН должна быть безопасной процедурой, которая обеспечивает стабильность пациента во время и после процедуры. Целью данной статьи является описание методов анестезии, используемых в отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU), и оценка их результатов.

Методы: Ретроспективное поперечное исследование, проведенное с января по декабрь 2012 года, в которое было включено 79 из 102 пациентов, прооперированных в этот период с использованием лазерной фотокоагуляции по поводу РН под общей анестезией с внутривенным введением фентанила и пропофола, вводимыми детским анестезиологом.

Результаты: Средняя продолжительность анестезии составила 75 минут, периодов гипотонии не было. Семьдесят восемь пациентов (98%) были экстубированы в конце операции, а один пациент оставался интубированным из-за гемодинамической нестабильности, связанной с сепсисом. Кроме того, потребовалась повторная интубация 2 пациентов (3%), а 1 пациенту (1%) потребовались носовые канюли в течение 12 часов из-за низкого уровня O2Sat.

Выводы: В отделении интенсивной терапии новорожденных сочетание фентанила и пропофола — без введения миорелаксантов — является безопасным и полезным методом лечения недоношенных новорожденных, перенесших кратковременные хирургические процедуры, такие как лазерная фотокоагуляция. Быстрое восстановление, связанное с этим методом, помогает удовлетворить растущий спрос на операции по поводу РН и сокращает продолжительность госпитализации. Была проведена многомерная регрессионная модель, учитывающая осложнения внутривенной общей анестезии с пропофолом в качестве зависимой переменной. Мы наблюдали, что оценка теста Дурбина-Уотсона показала независимость ошибок (2135). Для регрессионной модели с независимыми переменными мы обнаружили, что ни одна из них не объясняет дисперсию зависимой переменной, как показано в таблице 5. ANOVA регрессионной модели с этими переменными показывает, что это не улучшает значительно прогнозирование осложнения DV (F = 1,607 и p = 0,129). Для коэффициентов регрессионной модели T-оценки отражают, что учитываемые переменные не вносят существенного вклада в модель прогнозирования, и, следовательно, полученные значения не могут быть обобщены на большую популяцию.