Биология и медицина

Абстрактный

Прогностические факторы расширенной цекэктомии при осложненном аппендиците

Ки Хун Ким

Введение: Некоторым пациентам с осложненным аппендицитом и без периаппендикулярного абсцесса на предоперационной компьютерной томографии может потребоваться расширенная цекэктомия, включая илеоцекэктомию и правую гемиколэктомию. В этом исследовании мы определили, существуют ли прогностические факторы для расширенной цекэктомии у этих пациентов, чтобы помочь в принятии предоперационного решения.

Материалы и методы: В это ретроспективное исследование были включены 44 пациента с осложненным аппендицитом, которым было проведено хирургическое лечение, выходящее за рамки простой аппендэктомии, несмотря на отсутствие периаппендикулярного абсцесса на предоперационной компьютерной томографии брюшной полости. Пациенты были разделены на две группы: те, кому была выполнена частичная цекэктомия (группа частичной цекэктомии, n=23), и те, кому была выполнена илеоцекэктомия или правая гемиколэктомия (группа расширенной цекэктомии, n=21). Несколько клинических и лабораторных переменных, включая оценку по шкале Альварадо, сравнивались между этими двумя группами.

Результаты: Время от начала симптомов было короче (p=0,015), балл по шкале Альварадо выше (p=0,018), количество лейкоцитов выше (p=0,046) и уровень С-реактивного белка ниже (p=0,011) в группе частичной цекэктомии по сравнению с группой расширенной цекэктомии. У двадцати одного пациента в группе частичной цекэктомии и у 17 пациентов в группе расширенной цекэктомии была перфорация аппендикса. Длительность пребывания в больнице в группе расширенной цекэктомии была значительно больше, чем в группе частичной цекэктомии (p=0,015).

Заключение: Настоящее исследование предполагает, что низкий уровень лейкоцитов, высокий уровень С-реактивного белка, низкий индекс Альварадо и длительное время с момента появления симптомов могут быть прогностическими факторами для расширенной цервикэктомии у пациентов с осложненным аппендицитом.