Отчеты о случаях диабета

Абстрактный

Профилактика диабетических язв стопы и ампутаций

Марк Хинкс

Диабетическая язва стопы является значительным осложнением сахарного диабета и, по-видимому, значительным сегментом диабетической стопы. Заживление раны является внутренней системой деятельности, которая работает надежно чаще, чем нет. Ключевым элементом заживления раны является поэтапное исправление утраченной внеклеточной сетки (ВКМ), которая обрамляет большую часть дермального слоя кожи. Как бы то ни было, иногда определенные разбросы или физиологические нарушения нарушают процесс заживления травмы. Сахарный диабет является одной из таких метаболических проблем, которая блокирует типичные шаги процесса заживления травмы. Многочисленные исследования показывают затяжную провокационную стадию при диабетических травмах, которая вызывает задержку в развитии развивающейся грануляционной ткани и равное снижение жесткости раны.   Лечение диабетических язв стопы должно включать: контроль глюкозы, изгнание мертвой ткани из раны, перевязки ран и изгнание давления из раны с помощью таких методов, как полное контактное метание. Медицинская процедура иногда может улучшить результаты. Лечение гипербарическим кислородом также может помочь, однако оно дорогостоящее.   Это происходит у 15% людей с диабетом и предшествует 84% всех случаев удаления голени, связанных с диабетом.  Ампутация — это удаление конечности в результате травмы, клинического заболевания или медицинской процедуры. В качестве меры предосторожности она используется для контроля боли или инфекционного процесса в затронутом придатке, например, опасности или гангрены. Иногда ее делают людям в качестве профилактической медицинской процедуры для таких проблем. Исключительным случаем является врожденное удаление, врожденная проблема, когда придатки плода были отрезаны ограничивающими группами. В некоторых странах удаление рук, ног или других частей тела используется или использовалось в качестве вида дисциплинарного взыскания для лиц, совершивших правонарушения. Удаление также использовалось в качестве стратегии на войне и демонстрации психологического угнетения; это также может произойти как военная травма. В некоторых обществах и религиях незначительные удаления или увечья рассматриваются как обычное достижение.   В момент, когда это делает человек, человек, осуществляющий удаление, является ампутатором. Отрезанный человек называется ампутантом.В США большинство новых удалений происходит из-за путаницы в сосудистой структуре (венах), особенно из-за диабета. Где-то в диапазоне между 1988 и 1996 годами в США ежегодно в среднем было 133 735 выписок из клиники для удаления. В 2005 году только в США было 1,6 миллиона ампутантов. В 2013 году в США было 2,1 миллиона ампутантов. Примерно 185 000 удалений происходит в Соединенных Штатах каждый год. В 2009 году медицинские расходы клиник, связанные с удалением, составили более 8,3 миллиарда долларов. Ожидается, что к 2050 году в США будет 3,6 миллиона человек, живущих с проблемами с придатками. Афроамериканцы в несколько раз больше подвержены удалению, чем европеоиды.

Постановка проблемы: с почти 500 000 пациентов с диагнозом диабет и 500 000 человек с диагнозом преддиабет, в настоящее время 1 миллиард человек во всем мире страдают этим заболеванием. Статистика показывает, что большой процент этой группы населения имеет ту или иную форму нейропатии, которая является фактором, способствующим развитию язв стопы, которые приводят к инфекции, госпитализации и слишком часто ампутации.

Подход: Данная презентация предназначена для просвещения медицинских работников по вопросам образования язв диабетической стопы и ампутации нижних конечностей в результате диабетической нейропатии, а также предлагает возможности профилактики.

Результаты: В презентации будут объяснены механизмы действия, которые приводят к образованию язв стопы у больных диабетом, которые могут привести к ампутации, а также будут рассмотрены возможности профилактики путем:

1. Предоставление информации о статистике, связанной с диабетической нейропатией и патологией нижних конечностей.

2. Признание стоимости лечения.

3. Понимание трех подкатегорий невропатии и их влияния на пациентов.

4. Описание механизма развития язвы через три типа провоцирующих событий.

Выводы:

1. Роль ПЦП в профилактике.

2. Определите риски для пациента и потребности в профилактике путем тщательного изучения анамнеза и физического осмотра.

3. Определите проблемы, требующие направления к членам многопрофильной группы.

4. Пациенты как партнеры и обучение пациентов