Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Распространенность/частота наследственных и приобретенных маркеров тромбофилии среди египетских женщин с привычной потерей беременности или неудачами ЭКО

Амин С., Исса Х. и Рамзи А.

Предыстория: Самый большой процент неудачных циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) обусловлен отсутствием имплантации. Поскольку наследственная и приобретенная тромбофилия может вызывать неудачу плацентации, она может играть роль в рецидивирующей неудаче ЭКО.
Цель: Целью данного исследования случай-контроль было определение наиболее распространенных типов наследственной и приобретенной тромбофилии у женщин с рецидивирующей неудачей ЭКО.
Материалы и методы: Группа случаев состояла из 2466 женщин с историей рецидивирующей неудачи ЭКО. Контрольная группа состояла из 531 мужчины (наиболее распространенный пол ТГВ, представленный в наших клиниках), страдающих активным ТГВ (чтобы соотнести влияние этих факторов неудачи ЭКО с активным тромботическим эффектом в контрольной группе). Все участники были оценены на наличие наследственных тромбофилий, включая: фактор V Лейдена, мутацию метилтетрагидрофолатредуктазы ( MTHFR ), мутацию протромбина, мутацию ингибитора активатора плазминогена-1 (PAI-1), фактор XIII, АПФ, HPA1 и АПО E и уровень гомоцистеина, дефицит протеинов S и C, дефицит антитромбина III (AT-III), волчаночный антикоагулянт, маркеры NK и антикардиолипин. Положительные результаты сравниваются с наиболее распространенными комбинациями.
Результаты: Наличие по крайней мере одной тромбофилии, известной как фактор риска рецидивирующей неудачи ЭКО (95% ДИ=1,74-5,70, ОШ=3,15, р=0,00). Мутация фактора V Лейдена (95% ДИ=1,26-10,27, ОШ=3,06, Р=0,01) и гомозиготная форма мутации MTHFR (95% ДИ=1,55-97,86, ОШ=12,33, Р=0,05) также были факторами риска рецидивирующей неудачи ЭКО. Однако мы не смогли найти значительной разницы в других наследственных тромбофилиях.
Заключение: Наследственная тромбофилия так же распространена у женщин с рецидивирующей неудачей ЭКО, как и у мужчин с множественным тромбозом глубоких вен. Гомозиготные АПО E и АПФ, а также гетерозиготные АПФ, MTHFR A и PAI вносят вклад в качестве основного фактора у пациентов с рецидивирующей неудачей.