Можган Азадпур, Юнес Сулеймани, Фаранак Резайе, Эльназ Никанпур, Хосейн Махмудванд и Саре Джаханбахш
Предыстория: Целью данного исследования было определение распространенности генов qnr и моделей восприимчивости к антибиотикам среди клинических изолятов K. pneumoniae в провинции Лурестан на западе Ирана.
Методы: Всего с декабря по сентябрь 2012 года у госпитализированных пациентов в больницах общего профиля в Лурестане, Иран, было случайным образом отобрано 107 изолятов K. pneumoniae . Изоляты были получены из различных клинических образцов, включая мочу, мокроту и т. д. Для обнаружения изолятов была проведена биохимическая характеристика. Тестирование восприимчивости к антибиотикам методом диско-диффузии проводилось в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов с использованием 12 дисков с антибиотиками. Изоляты K. pneumoniae были проверены с помощью мультиплексной ПЦР-амплификации qnrA, qnrB и qnrS с использованием специфических праймеров, а также был проведен анализ последовательности амплифицированных областей изолятов.
Результаты: 43 (40,2%) из 107 изолятов имели множественную лекарственную устойчивость (МЛУ). Тестирование чувствительности к ципрофлоксацину (хинолону) показало, что 34 изолята были резистентными, 7 изолятов были промежуточно резистентными и 66 изолятов были чувствительными. 18 (16,8%) из 107 клинических изолятов K. pneumoniae были положительными по гену qnr. Среди всех qnr-положительных изолятов 16 изолятов (88,9%) несли qnrB, 1 изолят (5,55%) нёс qnrS, а остальные (5,55%) несли как гены qnrB, так и qnrS, в то время как qnrA не был обнаружен в этих клинических изолятах. Детерминанты qnr были обнаружены в 8 (23,5%) изолятов, устойчивых к ципрофлоксацину, а также в 1 (14,3%) и 9 (13,6%) промежуточно и чувствительных изолятах соответственно. Не было выявлено значимой связи между резистентностью к ципрофлоксацину и наличием генов qnr (P>0,05).
Заключение: Результаты настоящего исследования показали, что появление детерминант qnr способствовало развитию и распространению резистентности к хинолонам в иранских изолятах K. pneumonia.