Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Распространенность и тенденции серологических и NAT-маркеров и профилей вирусов гепатита В, гепатита С и ВИЧ у доноров крови из Саудовской Аравии

Вафа М. Эльбджейрами, Нидал М. Аршид, Ханади М. Аль-Джедани, Ноха Эльнагди, Хазем М. Абу Эйша, Амаль Абдулвахаб, Нахла А.Б. Абдулатиф, Исраа Хезам и Фейсал А. Аль-Аллаф

Предыстория: Эпидемиологические исследования распространенности инфекций, передаваемых через переливание крови (TTIs) в регионах Саудовской Аравии (SA) ограничены. В этом исследовании изучалась распространенность HBV, HCV и HIV с использованием как серологических методов, так и методов тестирования нуклеиновых кислот (NAT) для определения временных и географических тенденций среди доноров крови в Мекке. Нашей вторичной целью было реализовать наиболее подходящий формат NAT, не ставя под угрозу чувствительность результатов NAT за счет использования индивидуального или мини-пулового тестирования.

Методы: Серологические и NAT-записи скрининга 22 963 доноров крови с января 2011 года по декабрь 2014 года были оценены на HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV, Anti-HIV, HBV-DNA, HCV-RNA и HIV-RNA. Показатели распространенности были рассчитаны для TTI на сто донаций, и был проведен дополнительный анализ для изучения профилей доноров, связанных с положительными серологическими и NAT-результатами. Известные вирусные нагрузки (<20 МЕ/мл для каждого HBV и HCV и <50 копий/мл ВИЧ), разведенные в отрицательной плазме, были оценены скринингом NAT.

Результаты: Общая серологическая распространенность HBs-Ag, анти-HBc, анти-HCV и анти-HIV составила 0,7, 6,7, 0,44 и 0,07%, в то время как молекулярная HBV-ДНК, HCV-РНК и ВИЧ-РНК составила 0,72, 0,05 и 0,03% соответственно. Наблюдалось постепенное снижение процента инфицированной донорской крови на основе комбинированного серологического и/или NAT-скрининга с 8,3% в 2011 году до 6,8% в 2014 году с общим показателем 7,4% (n=1689) инфицированных ГТИ. Распространенность HBV, HCV и ВИЧ была неравномерно распределена между различными регионами ЮАР. Анализ серологических и молекулярных профилей доноров показал, что одиночный анти-HBc-положительный был самым высоким (6%) профилем донора, за которым следовал анти-HBc-положительный/HbsAg-положительный/HBVDNA-положительный профиль донора с показателем 0,6% и одиночный анти-HCV с показателем 0,4%. Моделирование формата мини-пула NAT путем разбавления известных вирусных нагрузок в соотношении 1:6 привело к снижению обнаружения HBV на 70%, HCV на 50% и ВИЧ на 40%.

Выводы: Это первое исследование, которое предоставляет текущие данные, коллективно сравнивающие распространенность и тенденции серологических и нуклеиновых маркеров HBV, HCV и HIV среди доноров крови в Саудовской Аравии. Мекка может похвастаться одним из самых низких показателей распространенности TTI в ЮАР и соседних странах. Большинство серопозитивных и NAT-реактивных доноров крови находятся в состоянии острой, хронической или разрешенной инфекции HBV. NAT индивидуального донора является идеальной методологией, которую следует применять в ЮАР, где разбавленные образцы могут поставить под угрозу клиническую чувствительность и безопасность крови.