Журнал печени

Абстрактный

Распространенность и предикторы неалкогольного стеатогепатита с использованием нескольких неинвазивных методов: данные NHANES III

Магда Шахин, Катрина М Шроде, Дульси Кермах, Дейу Пан, Вишваджит Пури, Али Заринпар, Дэвид Элиша, Соня Майкл Наджар, Теодор Фридман

Цель: Пациенты с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) подвержены риску развития цирроза и рака печени. В настоящее время окончательным золотым стандартом диагностики НАСГ является биопсия печени, инвазивный и дорогостоящий метод. Нашей целью было сравнить три неинвазивных метода выявления НАСГ, используя данные по 10 007 субъектам из NHANES III (1988-1994) для определения распространенности и переменных, связанных с НАСГ, как определено каждым неинвазивным методом.

Методы: Мы использовали данные УЗИ для выявления субъектов с умеренным или тяжелым стеатозом печени, из которых мы идентифицировали популяцию НАСГ с помощью либо оценки HAIR, либо оценки жира в печени НАСГ, либо оценки Голама, каждая из которых была подтверждена биопсией печени. Мы провели мультиномиальную логистическую регрессию для сравнения каждой популяции НАСГ с нормальной популяцией (с отсутствием или легкой степенью стеатоза печени).

Результаты: Мы определили 1136 (9,5%) субъектов как имеющих НАСГ по крайней мере одним методом, а 219 (1,8%) были определены всеми 3 методами. Независимо от использованного неинвазивного метода, мексикано-американцы (МА) имели самую высокую распространенность НАСГ. Все три метода определили значимые факторы риска НАСГ (p < 0,05), включая: повышенное соотношение талии к бедрам, повышенные уровни С-пептида, общего холестерина или С-реактивного белка (СРБ).

Заключение: Мы пришли к выводу, что комбинированные неинвазивные методы могут помочь выявить кандидатов с высокой вероятностью диагноза НАСГ. Поставщики медицинских услуг могут проводить скрининг людей с помощью комбинированных неинвазивных методов на предмет факторов риска и выявлять кандидатов для вмешательств, включая физические упражнения и/или направление на биопсию.