Джанин Э. Холден
Постановка проблемы: Примерно у 70% пациентов, получающих оксалиплатин для лечения колоректального рака, развивается болезненная периферическая невропатия, вызванная оксалиплатином (OIPN-P). OIPN-P может сохраняться до 11 лет после прекращения лечения, влияя на качество жизни и способствуя падениям, депрессии и потере сна. OIPN-P также требует снижения дозировки во время лечения, тем самым снижая эффективность лечения и увеличивая риск смертности. Недавние исследования предполагают, что предварительное лечение трициклическими препаратами может предотвратить начало OIPN-P, но эти препараты имеют серьезные побочные эффекты.
Методология: Крысы были предварительно обработаны дулоксетином (15 мг; перорально) в течение 7 дней до и во время лечения оксалиплатином, и в течение 20 дней после лечения оксалиплатином. Затем крысы были протестированы в течение 6 дней после прекращения лечения. Для измерения использовалась нить фон Фрея весом 15 г, приложенная к левой стопе, которая измеряет гипералгезию, признак невропатической боли.
Результаты: Мы обнаружили, что у крыс, предварительно получавших дулоксетин, наблюдалась значительно меньшая гипералгезия в течение периода тестирования по сравнению с контрольной группой, и особенно в течение шести дней после прекращения лечения (p ≤ 0,003; p ≤ 0,13; самцы и самки соответственно).
Заключение и значимость: результаты этого пилотного исследования указывают на необходимость дальнейшего изучения, чтобы определить, может ли предварительное лечение дулоксетином предотвратить возникновение OIPN-P.