Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Консультации по вопросам беременности для реципиентов трансплантации почки

Юки Ёсикава, Дзюнджи Учида, Акихиро Косоку, Тихару Акадзава, Нобухико Суганума

Учитывая возможные медицинские осложнения, риски и необходимость принятия обоснованных решений, беременность после трансплантации почки является серьезной и сложной проблемой. В этой статье мы суммируем аспекты, связанные с консультированием по беременности для реципиентов трансплантации почки, на основе прошлых исследований.

У реципиентов почечных трансплантатов, как правило, выше общий уровень преждевременных родов, детей с низким весом при рождении и кесарева сечения, чем у населения в целом. Были случаи осложнений у матерей, таких как преэклампсия, потеря аллотрансплантата и инфекции мочевыводящих путей во время беременности; в частности, гипертония является распространенной проблемой среди реципиентов почечных трансплантатов.

Консультирование по вопросам беременности должно начинаться, когда реципиент выбирает заместительную почечную терапию, а программа консультирования должна быть адаптирована к жизненному циклу реципиента и периоду лечения. Необходимо объяснить основные условия беременности, такие как необходимость перехода на безопасный препарат, обеспечение стабильной функции почек и ожидание одного-двух лет после трансплантации перед зачатием. Медицинский персонал должен быть проинформирован о восстановлении менструального цикла после трансплантации, контрацепции и непредвиденной беременности. Когда реципиент беременеет, необходимо предоставить информацию о способе родов и грудном вскармливании.

Содержание консультаций по беременности должно быть изменено в соответствии с потребностями реципиента, и необходимы подробные обсуждения между медицинским персоналом и реципиентами трансплантата. Медицинский персонал должен поддерживать реципиентов и их семьи в процессе принятия решения до зачатия. Реципиентам почечного трансплантата необходимо обсуждать тему беременности с врачами-трансплантологами, чтобы безопасно родить и сохранить свое здоровье с донорской почкой.