Фредерико Скуотто*, Рожерио Марра, Лилиан Лейте де Алмейда, Мариана Санта Рита Соарес, Габриэла Курита Силва, Луис Карлос Поль, Гильерме Драммонд Фенелон Коста, Клаудио Чиренца
Предыстория: Гидроксихлорохин (HCQ) был описан как потенциальное средство лечения инфекции SARS-CoV-2. Однако существуют опасения по поводу его безопасности в отношении интервала QT и проаритмических эффектов.
Цель: Целью данного исследования было определение предикторов удлинения интервала QT и проаритмических эффектов у пациентов, госпитализированных с инфекцией SARS-CoV-2 и получающих гидроксихлорохин.
Методы: Мы провели ретроспективное наблюдательное исследование 45 тяжелобольных пациентов, госпитализированных из-за инфекции SARS-CoV-2 и получавших 800 мг HCQ в 1-й день и 400 мг в 2–5-й дни. Наблюдались клинические аспекты и исходы, базальный и конечный скорректированный интервал QT (QTc), а также частота аритмий и аритмогенной смерти. Независимые предикторы удлинения QTc были выявлены с помощью многофакторного логистического регрессионного анализа. Удлинение интервала QT считалось существенным при конечном QTc ≥ 480 мс.
Результаты: Средний возраст составил 60,9 ± 16,67 лет, 28 (62,2%) пациентов были мужчинами. Базальный интервал QTc составил 442,18 ± 28 мс, а конечный интервал QTc составил 458 ± 34 мс, при средней вариации интервала QTc 15 ± 11 мс. Аритмогенной смерти не было. Необходимость в гемодиализе оставалась статистически значимым предиктором увеличения интервала QT (коэффициент шансов 10,34; 95% доверительный интервал 1,04–102,18; p=0,045).
Заключение: HCQ способствует легкому или умеренному удлинению интервала QT. Риск удлинения интервала QT выше среди пациентов с острой почечной недостаточностью, которым требуется гемодиализ.