Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Прогностическая ценность слабости и недостаточности питания в отношении смертности и повторной госпитализации в течение 6 месяцев у геронтологических пациентов с сердечной недостаточностью на стадии B

Пей-Пей Чжэн

Предыстория: Дряхлость увеличивает риск неблагоприятного исхода клинической сердечной недостаточности, однако связь между дряхлостью и сердечной недостаточностью стадии B (SBHF) остается неизвестной.

Методы: Проспективная когорта пациентов с SBHF в возрасте 65 лет и старше, госпитализированных в период с сентября 2018 года по февраль 2019 года, и последующее наблюдение в течение 6 месяцев. Дряхлость оценивалась по фенотипу дряхлости Фрида. Многофакторная логистическая регрессия и регрессия пропорциональных рисков Кокса использовались для изучения независимых факторов риска и прогноза.

Результаты: Были проанализированы данные по 443 участникам. Средний возраст составил 76,1 года (SD=6,79), 165 (49,4%) были мужчинами и 109 (24,6%) были дряхлыми. Возраст (OR 1,68, 95%CI: 1,028-1,110), полипрагмазия (OR 1,782, 95%CI: 1,052-3,021), недоедание (OR 4,083, 95%CI: 1,261-13,223) и нарушение когнитивных функций (OR 2,386, 95%CI: 1,304-4,364) были независимыми факторами риска дряхлости. Дряхлость была в 1,781 (95%ДИ 1,034-3,098, P=0,041) раза выше риска смерти в течение 6 месяцев или повторной госпитализации независимо от возраста, пола, фракции выброса левого желудочка и NT-proBNP. Недоедание было независимым предиктором смерти в течение 6 месяцев или повторной госпитализации у дряхлых геронтальных пациентов с СБГФ (HR 3,852, 95%ДИ: 1,585-9,375, P=0,003).

Заключение: Дряхлость распространена среди геронтальных SBHF-пациентов (GIs-SBHF), а пожилой возраст, полипрагмазия, недоедание, нарушение когнитивных функций могут увеличить риск дряхлости. Дряхлость и статус питания следует учитывать среди GIs-SBHF, чтобы выявить лиц с высоким риском смерти или повторной госпитализации.