Журнал печени

Абстрактный

Прогнозирование устойчивого вирусологического ответа на тройную терапию на основе телапревира/симепревира у пациентов с вирусом гепатита С генотипа 1 с использованием сверхраннего вирусологического ответа в течение 2 недель

Ёсинори Озоно, Юка Такаиси, Май Цучимоти, Кеничи Накамура, Хироо Абэ, Тадаси Миике, Кадзунори Кусумото, Хисаёси Ивакири, Мицуэ Суэта, Ёсихиро Тахара, Сёдзиро Ямамото, Сатору Хасуике, Кенджи Нагата и Казуя Симода

Цель: Быстрый вирусологический ответ (БВО), определяемый как неопределяемая сывороточная РНК вируса гепатита С (ВГС) на 4-й неделе, является полезным предиктором устойчивого вирусологического ответа (УВО) на терапию пегинтерфероном (ПЭГ-ИФН) плюс рибавирин (РБВ) и тройную терапию на основе ингибитора протеазы (телапревир (ТВР)/симепревир (СМВ)) для пациентов, инфицированных генотипом 1 ВГС. Целью данного исследования было прогнозирование УВО с использованием вирусологического ответа в течение 2 недель после начала терапии.

Методы: Было проанализировано пятьдесят два пациента с генотипом 1b вируса гепатита С с высокой вирусной нагрузкой, получавших тройную терапию на основе ингибитора протеазы (TVR/SMV). Тридцать семь пациентов лечились тройной терапией на основе TVR, а 15 — тройной терапией на основе SMV. Уровни РНК вируса гепатита С измерялись в следующие моменты: в день начала терапии, на 1-й и 3-й дни и на 1-й и 2-й неделях.

Результаты: УВО был достигнут у 87% (45/52) пациентов. Не было никакой разницы в частоте УВО между группой тройной терапии на основе TVR (92%) и группой тройной терапии на основе SMV (73%) (P=0,1726). Однофакторный анализ факторов, способствующих УВО, показал значительное влияние фиброза печени, количества тромбоцитов, аспартаттрансаминазы, α-фетопротеина с точки зрения факторов до лечения и нагрузки РНК HCV на 2-й неделе, снижения РНК HCV на 1-й день и 2-й неделе, RVR и соблюдения режима приема PEG-IFN с точки зрения факторов во время лечения. При многофакторном анализе количество тромбоцитов и нагрузка РНК HCV на 2-й неделе были независимо связаны с высокой частотой УВО.

Заключение: Уровень РНК ВГС на 2-й неделе оказался наиболее полезным предиктором УВО после тройной терапии на основе TVR/SMV у пациентов с генотипом 1 ВГС.