Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Потенциальные структурные препятствия для эффективного внедрения групп быстрого реагирования в отделениях интенсивной терапии новорожденных

Притвиджит Дас, Тэмми Фам, Лора Флетчер, Магуайр Херриман и Рут Миланаик

Предыстория: Внутрибольничные бригады быстрого реагирования имеют решающее значение для оперативного управления неонатальными чрезвычайными ситуациями, возникающими в больничных родильных палатах. Однако структурные препятствия, существующие в медицинских учреждениях, могут помешать успешному внедрению этих бригад. В этом исследовании изучалась распространенность структурных препятствий, потенциально затрудняющих перемещения неонатальных бригад быстрого реагирования между отделениями интенсивной терапии новорожденных и родильными палатами в больницах с программами педиатрической ординатуры по всей территории Соединенных Штатов.

Методы: Один резидент из каждой участвующей программы педиатрической резидентуры получил анонимную онлайн-анкету для регистрации общего количества шагов, необходимых для прохождения наиболее прямого маршрута между отделением интенсивной терапии новорожденных и родильным залом их медицинского учреждения. Резиденты также регистрировали количество дверей и лифтов, расположенных на этом маршруте, а также минимальное время, необходимое для их открытия. В последующем опросе резиденты сообщили, были ли предусмотрены функции блокировки лифта или двери безопасности на случай чрезвычайной ситуации.

Результаты: Один резидент-педиатр из каждой из 52 программ резидентуры заполнил анкету. В среднем резиденты проходили 93 шага, чтобы добраться из отделения интенсивной терапии новорожденных в родильное отделение. В 30 больницах (58%) отделение интенсивной терапии новорожденных и родильное отделение находились на разных этажах, что требовало от резидентов использования лестниц или лифтов. Из 18 резидентов, ответивших на последующий опрос, 14 (78%) сообщили, что не было никаких мер по ускорению движения лифта или двери или что они не знали о таких мерах. От 30 до 60 секунд ушло на открытие дверей или ожидание открытия дверей в шести больницах (12%).

Заключение: Структурные препятствия в медицинских учреждениях могут помешать размещению отделений на одном этаже, что повышает риск травмирования медицинского персонала, реагирующего на чрезвычайные ситуации с новорожденными, и увеличивает задержки. Проекты медицинских учреждений должны учитывать влияние этих препятствий, чтобы сэкономить драгоценное время и улучшить результаты для новорожденных.