Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Потенциальное нарушение контроля гипогликемии, связанное с лекарственными взаимодействиями: взгляд на необходимость более тщательного лечения сахарного диабета

М. Госселл-Уильямс, Дж. Уильямс-Джонсон и С. Мак-Лири

Цели: Одной из основных побочных реакций на лекарства, поступающих в отделения неотложной помощи, является гипогликемия, вызванная лекарствами, у пациентов с сахарным диабетом. Целью данного исследования было определение факторов, помимо несоблюдения диетических требований, которые могут повышать риск гипогликемии у этих пациентов.
Методы: Проспективное наблюдательное исследование проводилось с сентября 2009 года по январь 2010 года, в ходе которого собиралась информация обо всех пациентах с сахарным диабетом, у которых была подтверждена гипогликемия и которые обращались в отделение неотложной помощи Университетской больницы Вест-Индии. Собранные данные включали название вовлеченного препарата и информацию о совместно принимаемых препаратах. Соблюдение лекарственной терапии было подтверждено. Поиск в Pubmed выявил рецензируемые статьи, в которых приводятся доказательства взаимодействия препаратов, повышающие риск гипогликемии.
Результаты: За этот период времени было выявлено восемнадцать пациентов. Большинство пациентов (72,2%) были в возрасте 65 лет и старше, и большинство (66,7%) также принимали совместно принимаемые препараты. Всего было выявлено 37 комбинаций у 12 пациентов, которые, как известно, усиливают гипогликемию. К ним относятся аспирин (13 случаев), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (12 случаев) и блокаторы бета-адренорецепторов (6 случаев).
Выводы: большинство пациентов с лекарственной гипогликемией, вызванной лекарственными средствами, подвергались повышенному риску возникновения этого неблагоприятного события от назначенных им комбинаций лекарственных средств. Поэтому лекарственная гипогликемия у пациентов, получающих противодиабетическую терапию, может быть связана не только с несоблюдением режима лечения, и при оценке состояния пациента следует учитывать риск комбинации для поддержания гликемического контроля.
Важный вывод исследования: большинство пациентов с сахарным диабетом, страдающих лекарственной гипогликемией (66,7%), принимали комбинации лекарственных средств с повышенным риском этой неблагоприятной реакции на лекарственные средства . Это исследование свидетельствует о необходимости для врачей иметь легкий доступ к информации о взаимодействии лекарственных средств, которая может облегчить оценку риска для гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом.