Биохимия и аналитическая биохимия

Абстрактный

Потенциальная польза мочевой кислоты для тромболитической терапии при остром ишемическом инсульте

Киёси Кикучи, Мотохиро Мориока, Ёсинака Мурай и Эйитиро Танака

Альтеплаза (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена) является единственным лицензированным препаратом для лечения острого ишемического инсульта (ОИИ), но только 3–5% пациентов с ОИИ получают тромболитическую терапию с использованием альтеплазы. Необходимы дальнейшие прорывы в тромболизисе при ОИИ, поскольку тромболитическая терапия не приносит одинаковой пользы всем пациентам. Введение альтеплазы может вызвать внутримозговое кровоизлияние или низкую скорость реканализации при окклюзии крупных мозговых артерий (например, внутренней сонной артерии). Недавно эффект комбинированной терапии альтеплазой и мочевой кислотой (МК) был продемонстрирован в клиническом исследовании пациентов с ОИИ. Введение МК привело к значительному улучшению функционального результата у пациентов с гипергликемией, пациентов женского пола и пациентов, перенесших инсульт средней тяжести. Окислительный стресс и антиоксидантные свойства будут отличаться у каждого пациента с ОИИ после реперфузии. Поэтому оптимальная доза МК может варьироваться в зависимости от пола, возраста, массы тела, этнической принадлежности и истории болезни (например, сахарного диабета). Следовательно, в будущих крупных клинических испытаниях могут потребоваться различные группы исследований. В будущем, если уровни окислительного стресса или антиоксидантных свойств можно будет быстро определить у пациентов с AIS до начала лечения, можно будет определить оптимальную дозу антиоксиданта.