Михаил Петрович Костинов, Андрей Дмитриевич Протасов, Александр Викторович Жестков, Дмитрий Владимирович Пахомов, Анна Владимировна Чебыкина и Татьяна Александровна Костинова
Актуальность: Целью настоящей работы явилось изучение динамики продукции антител к S. pneumoniae, H. influenzae тип b, штаммам вируса гриппа A/H1N1, A/H3N2 и B после сочетанной вакцинации больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с учетом тяжести течения заболевания. Методы: Для оценки динамики вакцинального процесса (до вакцинации и через 3, 6 и 12 месяцев) обследовано 128 больных ХОБЛ в возрасте 45-80 лет с различной степенью тяжести заболевания. 1-я группа (n=48), которым вне периода обострения на фоне стандартной терапии ХОБЛ одновременно проводили вакцинацию Пневмо 23, Хибериксом и Грипполом Плюс. 2-я группа (n=80) – невакцинированные больные ХОБЛ. Результаты: Комбинированная вакцинация против пневмококковой инфекции, H. influenzae тип b и гриппа сопровождается выработкой антител к этим инфекциям, которые сохраняются в течение года (срок наблюдения) независимо от тяжести заболевания. У больных ХОБЛ 4 стадии уровень антител к вирусу гриппа в поствакцинальном периоде был ниже, чем у больных с 1, 2 и 3 стадиями. Вероятно, этим больным следует проводить вакцинацию против гриппа дважды. Несмотря на то, что у больных ХОБЛ уровень поствакцинальных антител был ниже, чем у лиц контрольной группы, у них на протяжении 12 месяцев наблюдался выраженный клинический эффект, который был зафиксирован как снижение числа обострений в 3,7 раза, так и потребности в антибактериальных препаратах в 4,3 раза. Заключение: Комбинированная вакцинация против бактериальных и вирусных инфекций способствует достижению уровня антител, приводящего к развитию значимого клинического эффекта у больных ХОБЛ.