Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Болезнь Понсе и абсцесс икроножной мышцы: необычное проявление туберкулеза у мужчины, страдающего диабетом

Эма Дианита

Болезнь Понсе (туберкулезный ревматизм) была редким и сложным осложнением туберкулезной (ТБ) инфекции, поэтому часто пропускалась. Она может возникнуть на любой фазе туберкулезной инфекции и должна быть одним из многих дифференциальных диагнозов поли- или олигоартрита в эндемичных по ТБ районах.

Мы описываем случай 47-летнего азиата с активным туберкулезом, где симптомом был реактивный двухсторонний артрит колена, который возник в течение двух недель после легочных проявлений. Его лечили противотуберкулезными препаратами в течение четырех месяцев, прежде чем появился артрит. Наш диагноз — болезнь Понсе, и нам назначили 6-месячные противотуберкулезные препараты, а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Единственным фактором риска этого иммунодефицитного состояния был сахарный диабет.

Две недели спустя двусторонний абсцесс икроножной мышцы считался осложнением артрита. Но несоответствующий результат обычной культуры синовиальной жидкости и абсцесса заставил нас задуматься, является ли болезнь Понсе действительно стерильным реактивным артритом или имел место необнаруженный микробный артефакт? Более того, его артрит и абсцесс полностью реагируют на цефалоспорин 3-го поколения как первый выбор антибиотика согласно культуре абсцесса.

Этот случай подчеркивает необходимость повышения осведомленности врачей об этом редком осложнении распространенного заболевания, чтобы избежать задержек в диагностике и начале соответствующего лечения .