Зейнаб А Эль-Сайед, Ондрей Мах, Эльхам М Хоссни, Нермин М Галал, Ихаб Эль-Сави, Аиша Эльмарсафи, Шерин М Реда, Ибрагим Мусса, Мохамад А Сибак, Лейла Бассиуни, Эман Наср, Хумаюн Асгар, Кара С Бернс, Ци Чен, М. Стивен Оберсте и Роланд В. Саттер
Предыстория: При воздействии оральной полиовакцины против полиомиелита (ОПВ) лица с первичными иммунодефицитными расстройствами (ПИД) подвергаются повышенному риску паралитического полиомиелита; и могут хронически выделять полиовирус. Однако риск выделения полиовируса вакцинного происхождения среди лиц с иммунодефицитом (iVDPV) недостаточно изучен. Мы представляем сводку данных проекта по надзору за полиовирусом среди пациентов с ПИД, собранных в период с 2011 по 2014 год в 11 египетских провинциях.
Методы: Стул был исследован на полиовирусы у детей с подозрением или подтвержденным ПИД независимо от того, присутствовал ли острый вялый паралич (ОВП) или нет. За теми, кто выделял полиовирус, наблюдали до тех пор, пока не были получены три последовательных отрицательных образца стула.
Результаты: Было выявлено 122 пациента с подозрением или подтвержденным ПИД; 13/122 (11%) выделяли полиовирус; из них 6 выделяли iVDPV, остальные 7 выделяли вирус Сэбина. Продолжительность выделения iVDPV варьировалась от 1 до 21 месяца. ОВП был обнаружен у 3/6 (50%) тех, кто выделял iVDPV. Все выделяющие iVDPV имели анамнез приема ОПВ.
Выводы: Хроническое выделение полиовируса у пациентов с ПИД встречается редко, однако для ликвидации полиовируса требуется удаление всех полиовирусов из циркуляции; и поскольку лица с ПИД не обязательно парализованы, они могут быть пропущены текущим надзором за полиовирусом на основе обнаружения ОВП. Для достижения ликвидации полиовируса надзор за полиовирусами среди пациентов с ПИД должен проводиться регулярно во всех странах, а противовирусная терапия против полиовируса должна быть доступна для лиц с хроническим выделением.