Журнал печени

Абстрактный

Активация тромбоцитов и трансплантация печени

Масанобу Усуи, Хидео Вада*, Сюго Мизуно и Сюдзи Исаджи

Транзиторная тромбоцитопения является распространенным явлением после трансплантации печени от живого донора (LDLT), а тяжелая тромбоцитопения после LDLT связана с потерей трансплантата и плохими результатами для пациентов. Различные причины тромбоцитопении включают в себя нарушение кроветворения костного мозга из-за снижения продукции тромбопоэтина (TPO) в поврежденной печени, разрушение тромбоцитов, связанное со спленомегалией, а также активацию и потребление тромбоцитов из-за различных форм тромбоза, включая диссеминированное внутрисосудистое свертывание (DIC), тромботическую микроангиопатию (TMA) и венозную тромбоэмболию (VTE).

Наблюдение за биомаркерами, такими как растворимый тромбоцитарный гликопротеин VI (sGPVI), TPO, фактор фон Виллебранда (VWF), пропептид VWF (VWFpp) и дезинтегриноподобный и металлопротеиназа с мотивами тромбоспондина типа 1, член 13 (ADAMTS13), полезно для оценки механизмов тромбоцитопении у пациентов, перенесших LDLT. Наличие этих биомаркеров, включая sGPVI, ADAMTS13, VWF и VWFpp, предполагает, что активация тромбоцитов происходит на ранней фазе LDLT, а повреждение эндотелиальных клеток сосудов происходит на 7–14-й день после операции.