Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Фармаконадзор за нейролептиками и бензодиазепинами в учебной психиатрической больнице Республики Бенин

Аллаби АК, Кликпо Э, Лонмандон СК и Тогнид CM

Предыстория: Данные о побочных реакциях на лекарства (ПРЛ), связанных с нейролептиками и бензодиазепинами в психиатрических учреждениях стран Африки к югу от Сахары, немногочисленны, что указывает на необходимость надзора за безопасностью психотропных препаратов в клинической практике.
Цель: Определить профиль назначаемых препаратов, частоту, тип и факторы риска, связанные с побочными реакциями на лекарства (ПРЛ) среди пациентов, принимающих нейролептики и бензодиазепины.
Методы: Пациенты, начавшие принимать нейролептики и/или бензодиазепины в период с марта 2014 года по сентябрь 2014 года, были оценены в проспективном когортном анализе. Было проведено проспективное исследование активного фармаконадзора в течение шести месяцев. За каждым пациентом наблюдали в течение двух месяцев. Для определения оценки причинно-следственной связи использовался французский метод.
Результаты: Было включено 86 стационарных или амбулаторных пациентов. У 65,12% наблюдалось побочное явление (ПЯ). Среди них у 22,09% была бессонница, у 17,44% — сонливость; 5,81% — дискинезия; 4,65% — повышение аппетита и 4,65% — головные боли. Процент пациентов с 1, 2, 3, 4 и 5 побочными эффектами составил 39,28%, 41,07%, 8,92%, 7,14% и 3,57% из 65,12% соответственно. Среднее количество побочных эффектов на пациента было одинаковым у госпитализированных пациентов и у тех, кто лечился амбулаторно (1,97 против 1,92). Оценка причинно-следственной связи побочных эффектов с назначенными каждому пациенту препаратами преимущественно сомнительна (52,29%). Это вероятно в 44,95%, очень вероятно только в 1,83% случаев и правдоподобно у 0,92% пациентов. Все побочные эффекты произошли в течение первого месяца, большинство — в течение первой недели. Управление побочными реакциями на лекарства привело к снижению доз лекарств только в 23% случаев, тогда как ответственные препараты были отменены в 5,77% случаев.
Заключение: Относительно высокая частота использования типичных антипсихотиков и низкая суточная доза бензодиазепина среди наших пациентов заслуживают дальнейшего изучения и систематического мониторинга эффективности и безопасности. Типичные антипсихотики должны быть более доступными, а монотерапия должна поощряться. Фармаконадзор должен быть развит в стране путем создания Национального центра и обучения медицинских работников.