Журнал печени

Абстрактный

Фармакотерапия печеночной энцефалопатии: взгляд доказательной медицины

Мин-Хуа Чжэн, Дань-Цинь Сун, Цянь Цзян, Кэ-Цин Ши, Ай-Мин Ву и Юн-Пин Чен

Печеночная энцефалопатия (ПЭ) относится к сложному и обратимому нейропсихиатрическому синдрому, который является результатом осложнений острой или хронической печеночной недостаточности, в частности алкогольного цирроза. Он приводит к частым нарушениям жизни, плохому качеству жизни и широкому использованию ресурсов здравоохранения. Мы провели обзор нескольких агентов на основе рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с высоким баллом по шкале Джадада (≥3), чтобы предоставить эффективную информацию для клинической практики. Рифаксимин, по-видимому, по крайней мере так же эффективен, как и традиционные методы лечения, но не превосходит их. L-орнитин-L-аспартат, по-видимому, является безопасным и эффективным лечением хронической ПЭ по сравнению с режимом плацебо. Другие методы лечения включают неабсорбируемые дисахариды (НАД) и антагонисты бензодиазепиновых рецепторов. Несмотря на изменчивость в улучшении ПЭ, НАД и неабсорбируемые антибиотики, такие как рифаксимин, предлагают благоприятное соотношение пользы и риска при улучшении ПЭ. Для разрешения неоднородных результатов необходимы дальнейшие РКИ с расчетом мощности и многоцентровым подходом с адекватной численностью населения.