Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Фармакогенетика блокаторов β1 - адренорецепторов в терапии сердечной недостаточности: систематический обзор

Такеле Бейене Туфа, Зелалем Петрос и Лидия Фикирте Мельке

Предыстория: Блокаторы β1-адренорецепторов являются важными препаратами, рекомендуемыми в качестве первой линии лечения сердечной недостаточности (СН), поскольку они улучшают выживаемость при систолической дисфункции левого желудочка из-за хронической активации β1-адренорецепторов (β1-АР). Однако ответы на эти препараты различаются среди пациентов из-за генетического полиморфизма в гене β1-АР. Мы провели систематический обзор, чтобы суммировать все опубликованные исследования случай-контроль и проспективные исследования фармакогенетики блокаторов β1-адренорецепторов (β1-БРА), используемых для лечения СН.

Методы и результаты: Мы провели систематический поиск литературы с использованием Medline (источник PubMed, 1 января 1980 г. — 30 ноября 2011 г.) с ограничениями для английского языка и метода полимеразной цепной реакции генотипирования полиморфизма рецептора. Были включены как экспериментальные, так и наблюдательные исследования, изучающие фармакогенетическое действие блокаторов β1-адренорецепторов при сердечной недостаточности. Основным показателем результата было улучшение симптомов СН, что отражается в снижении смертности, госпитализации и частоты основных клинических событий. Из 30 включенных исследований 17 статей, сообщающих о влиянии генетических полиморфизмов β1-АР на сердечную недостаточность, 11 статей, сообщающих о фармакогенетике β1-АР при СН, и 2 статьи, сообщающие как о полиморфизмах гена β1-АР, так и о фармакогенетике β1-АР, были включены в результаты.

Выводы: Результаты текущего исследования показали, что полиморфизмы β1-AR влияют на выживаемость и улучшение фракции выброса левого желудочка у пациентов с СН, которые были носителями гомозигот Arg389, лечившихся метопрололом и буциндололом. Таким образом, вариация Arg389 β1-AR изменяет терапевтический ответ β1-ARB и может использоваться для индивидуализации лечения СН.