Журнал фармакогеномики и фармакопротеомики

Абстрактный

Фармакогенетика и перинатальная клиническая фармакология: инструмент или игрушка?

Карел Аллегаерт

Концепция персонализированной медицины и фармакогенетики отражает представление о том, что определенный (побочный) эффект или риск не распределен случайным образом в (суб)популяции. Очевидно, что это также открывает перспективы для персонализированной медицины в перинатальном периоде. Существуют наблюдения о влиянии фармакогенетики на in vivo цитохром P450 (CYP) CD6, C219 и активность N-ацетилтрансферазы (NAT) 2 в раннем возрасте. Однако эти наблюдения по-прежнему основаны на генотип-фенотипических соответствиях, описанных у взрослых, и — в определенной степени — по-прежнему рассматривают младенца как «маленького взрослого» (когда появляется генотип-фенотипическое соответствие?). В дополнение к такому подходу, ориентированному на взрослых, существуют также потенциальные возрастные соответствия между генотипом и фенотипом, которые присутствуют только в перинатальной жизни: фармакогенетические полиморфизмы как предсказывающие ковариаты, ограниченные периодами развития, в которых соответствие генотипа и фенотипа все еще существует. Такой подход обещает дальнейшую индивидуализированную медицину в перинатальной жизни, но требует одновременной доступности клинических характеристик, фармакологических наблюдений и полиморфизмов (мать, плод, ребенок).