Анджей Томашик
Стимуляция верхушки правого желудочка вызывает диссинхронное сокращение левого желудочка. Диссинхрония приводит к ремоделированию желудочков и в конечном итоге к явной сердечной недостаточности. Экспериментальные исследования на животных предоставляют доказательства того, что диссинхронное сокращение сопровождается огромным нарушением во внеклеточном пространстве с измененным содержанием коллагена, активностью и экспрессией матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов. Способность некоторых терапевтических агентов, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина или бета-блокаторы, предотвращать постинфарктное ремоделирование левого желудочка следует рассматривать как антиремоделирующее лечение у пациентов с имплантированными кардиостимуляторами и обязательной стимуляцией правого желудочка. Мы суммируем доказательства и обоснование такого профилактического лечения.