Журнал исследований и терапии стволовых клеток

Абстрактный

Мобилизация клеток-предшественников периферической крови у пациентов с множественной миеломой

Роберто Риа и Анджело Вакка

Аутологичная трансплантация стволовых клеток (ASCT) считается стандартной терапией для молодых пациентов с недавно диагностированной симптоматической множественной миеломой (MM). Внедрение в клиническую практику новых агентов (например, ингибиторов протеасом и иммуномодулирующих производных [IMiDs]) внесло значительный вклад в основные достижения в терапии и прогнозировании MM. Эти новые агенты включаются в индукционные режимы для повышения глубины ответа перед ASCT и дальнейшего улучшения результатов после ASCT. Сбор адекватных гемопоэтических стволовых клеток (HSC) необходим для успешной аутологичной трансплантации. Мобилизирующий режим обычно состоит из циклофосфамида или агентов, специфичных для заболевания, в сочетании с гемопоэтическим цитокином, обычно G-CSF, который мобилизует HPSC в кровоток, в частности, при введении после миелосупрессивной химиотерапии. У некоторых пациентов количество мобилизованных клеток CD34+ недостаточно для проведения успешной трансплантации стволовых клеток из-за повреждения костного мозга неопластической пролиферацией и/или химиолучевой терапией . Для улучшения сбора клеток CD34+ можно повторить процедуру мобилизации или выбрать альтернативную схему химиотерапии. Недавно был введен новый препарат плериксафор (Мозобил®) для увеличения количества циркулирующих клеток CD34+. Его применение повышает уровень функциональных ГПК в периферической крови, с длительным расселением