Стоматология

Абстрактный

Лечение пародонтита улучшает симптомы заболеваний предстательной железы и снижает уровень ПСА в сыворотке у мужчин с высоким уровнем ПСА и хроническим пародонтитом

Наиф Алвитанани, Набиль Ф. Биссада*, Нишант Джоши, Дональд Боднер, Кэтрин Демко, Грегори Т МакЛеннан, Роберт Скилликорн, Ли Понски, Санджай Гупта

Цель: оценить изменения симптомов мочеиспускания , уровня сывороточного ПСА и воспалительных цитокинов после нехирургического лечения пародонта у мужчин с хроническим пародонтитом.

Пациенты и методы: В исследовании приняли участие двадцать семь мужчин, которым была проведена биопсия простаты из-за аномальных результатов пальцевого ректального исследования или повышенного уровня ПСА (≥4 нг/мл). Индексы зубного налета (PI) и десневого (GI), кровоточивость при зондировании (BOP), глубина зондирования (PD), уровень клинического прикрепления (CAL), рецессия десны (GR), ПСА, IPSS, ИЛ-1β и С-реактивный белок (CRP) определялись до и после лечения пародонта. Тест Манна-Уитни использовался для сравнения уровня ПСА на исходном уровне с воспалением простаты, злокачественным новообразованием простаты и баллом по шкале Глисона. Тест суммы рангов Вилкоксона использовался для изучения различий между исходными значениями и значениями после лечения пародонта. Изменение уровня ПСА после лечения пародонта коррелировало с изменением других изученных параметров с использованием корреляции Спирмена.

Результаты: Все клинические параметры пародонта и значения IPSS показали статистически значимое (P < 0,05) улучшение после лечения пародонта. Снижение среднего уровня ПСА было отмечено через 4–8 недель после лечения, но не достигло статистической значимости (4,53 ? 8,16 по сравнению с 4,19 ? 7,71, P = 0,13). Мужчины, имеющие исходный уровень ПСА > 4 нг/мл, показали значимое (P < 0,05) снижение ПСА после лечения (9,7 ? 11,9 по сравнению с 8,51 ? 11,6). Значимых изменений уровней СРБ и ИЛ-1β (p > 0,05) обнаружено не было. Статистически значимая корреляция была обнаружена между изменениями параметров пародонта и уровнями ПСА после лечения пародонта: CAL (r=0,57, P=0,002), BOP (r=0,42, P=0,031), GI (r=0,39, P=0,04), GR (r=0,67, P=0,001). Средние уровни ПСА были значительно выше (P=0,02) у мужчин с умеренным/тяжелым воспалением простаты, чем у тех, у кого воспаление отсутствовало/было легкой степени (6,5 ? 3,6 против 4,3 ? 9,1 нг/мл) независимо от наличия или тяжести злокачественного новообразования простаты.

Заключение: пародонтологическое лечение улучшило показатели симптомов заболевания предстательной железы и снизило уровень ПСА у мужчин, страдающих хроническим пародонтитом .