Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Чрескожное коронарное вмешательство у пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией: описание случая и обзор литературы

Нарасимха Д., Джутзи К. и Хиллиард А.*

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) — редкое заболевание, которое проявляется как острая тромбоцитопения в течение пяти-пятнадцати дней после воздействия гепарина. Более легкая форма заболевания может проявляться как бессимптомная тромбоцитопения, которая проходит при прекращении приема гепарина. Более тяжелая форма проявляется артериальными и венозными тромбами, глубокой тромбоцитопенией и связана с разрушительными последствиями, такими как инфаркт миокарда, инсульт, ишемия конечностей и т. д. Лечение пациентов с ГИТ, проходящих реваскуляризацию в форме чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) и/или аортокоронарного шунтирования (АКШ), может быть сложным и осложненным острым тромбозом стента и ранним закрытием трансплантата. Стратегия лечения заключается в немедленном прекращении приема всех препаратов гепарина, альтернативной антикоагуляции и пожизненном отказе от препаратов гепарина. Здесь мы описываем различные проблемы, связанные с коронарной реваскуляризацией у этих пациентов, а также доступные в настоящее время варианты лечения.