Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Безрецептурные препараты и синдром удлиненного интервала QT: почти летальный обморок после облегчения состояния при помощи фенилэфрина

Джузеппе Ди Столфо, Сандра Мастроянно, Мауро Пеллегрино Сальватори, Раймондо Массаро, Никола Чианфроне, Альдо Руссо, Доменико Розарио Потенца и Рафаэле Фанелли

Введение: Целью данной рукописи является тщательное переосмысление преимуществ и рисков самолечения безрецептурными препаратами в отношении удлинения интервала QTc, невыявления скрытого синдрома QT и синдрома внезапной смерти от аритмии (SADS). Описание случая: 64-летняя женщина была доставлена ​​в отделение неотложной помощи после травматического обморока. Пациентка была найдена дома с ушибленной затылочной раной и ретроградной амнезией; в предыдущие два дня у нее была обычная простуда, и она купила безрецептурный препарат, состоящий из парацетамола, аскорбиновой кислоты и фенилэфрина хлоридрата. ЭКГ показала аномалию реполяризации желудочков, совместимую с вызванным синдромом удлиненного интервала QT. В последующие дни, по мере отмены фенилэфрина, мы наблюдали постоянное сокращение интервала QT, но все еще удлиненный QTc. На основании явного обморока и синдрома удлиненного интервала QT, не выявленного при лечении фенилэфрином, был имплантирован ИКД. Заключение: Широко распространенное самолечение для облегчения простуды обычно воспринимается населением в целом как безопасное лечение; тем не менее, в некоторых безрецептурных препаратах пациент может столкнуться с лекарством, принадлежащим к определенному «списку препаратов, которых следует избегать» для SADS, что может оказать вредное влияние на прогноз.