Моника Бжичи-Влох, Ядвига Войковска-Мах, Януш Гадзиновский, Томаш Опала, Анна Шумала-Какол, Алисия Корначка, Петр Б. Хечко и Малгожата Буланда
Коагулазоотрицательные стафилококки (CoNS) могут вызывать тяжелые инфекции у новорожденных, госпитализированных в отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU). Целью настоящего исследования было изучение вспышки инфекций кровотока (BSI), вызванных CoNS, среди 18 новорожденных в польском отделении интенсивной терапии новорожденных, включая реализацию профилактических стратегий. Период вспышки наблюдался с июня по сентябрь 2009 года в группе из 1016 новорожденных. Для прекращения вспышки в октябре 2009 года группой экспертов был проведен независимый аудит. Период после вмешательства длился с января по март 2010 года. Характеристики генотипа CoNS, полученные из образцов крови и штаммов, выделенных из окружающей среды отделения интенсивной терапии новорожденных и рук персонала, были проанализированы с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) и PFGE (электрофореза в импульсном поле в геле). В период вспышки плотность заболеваемости BSI составила 4,5/1000 пациенто-дней (pds), тогда как плотность заболеваемости CoNS BSI составила 3,3/1000 pds. В целом, в период вспышки было зарегистрировано 18 случаев BSI, вызванных CoNS, с большим количеством новых случаев на 34-й неделе 2009 года, связанных с четырехдневным государственным праздником. Были отмечены как мономикробные инфекции, так и полимикробные, вызванные полирезистентными Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus epidermidis. Результат показал высокий эпидемический уровень генов резистентности среди штаммов CNS, а также горизонтальное распространение выбранных клонов. После вмешательства, когда профилактические процедуры были стандартизированы, было зафиксировано двукратное снижение заболеваемости BSI с 4,5/1000 pds во время вспышки по сравнению с 2,4/1000 pds в период после вмешательства. Наши данные подтверждают точку зрения, что CoNS являются значимыми внутрибольничными патогенами в отделениях интенсивной терапии новорожденных и что некоторые клоны передаются между младенцами через руки персонала. Исследование показывает неспособность польских команд по контролю инфекций подготовиться к