Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Оральный мукозит и стоматит, связанные с традиционной и таргетной противораковой терапией

Эми Л. Паркхилл

Оральный мукозит и стоматит характеризуются болью, воспалением и покраснением в полости рта. В случае мукозита также возникает изъязвление. Несмотря на то, что эти симптомы недостаточно изучены, они являются одними из самых тревожных, но в то же время распространенных побочных эффектов, связанных с лечением рака. Частота возникновения этих токсичностей сильно варьируется в зависимости от факторов риска, связанных с лечением и пациентом. Однако большинство схем лечения рака несут в себе определенный риск этой токсичности. Наличие мукозита или стоматита может привести к значительному снижению качества жизни пациента из-за сильной боли и невозможности есть или пить. Эти токсичности также могут негативно влиять на общий результат лечения рака, приводя к снижению дозы и задержкам в лечении. Хотя механизм еще не изучен, быстрый рост числа таргетных противораковых терапий, доступных на рынке, увеличил число пациентов, которые испытывают пероральную токсичность. Токсичность, вызванная таргетными агентами, менее серьезна, чем вызываемая обычными противораковыми агентами, но из-за длительных схем дозирования она все равно может привести к значительному снижению качества жизни. Патобиология орального мукозита представляет собой сложный пятифазный процесс. Он включает повреждение, активацию ферментов и факторов транскрипции, повышение регуляции генов цитокинов, воспаление/повреждение тканей и заживление. Эти процессы затрагивают не только клетки слизистой оболочки полости рта, но и окружающие фибробласты и клетки соединительной ткани. Лучшее понимание механизмов, лежащих в основе орального мукозита и стоматита, будет способствовать разработке эффективных стратегий прогнозирования, профилактики и лечения.