Достижения в области фармакоэпидемиологии и безопасности лекарственных средств

Абстрактный

Оптимизация дозировки ванкомицина у пациентов с ожирением и патологическим ожирением с инфекциями MRSA

Эдди Грейс, Нэнси Хоуп Гудбар и Джейми А. Фуши

Приблизительно 275 000 из этих госпитализаций были вызваны инфекциями, вызванными метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), что привело к более чем 19 000 смертей. С момента появления VCN более 6 десятилетий назад его изучали на различных группах пациентов, таких как пациенты с заболеваниями почек, ожогами и муковисцидозом. Однако до недавнего времени были доступны крайне ограниченные данные об использовании VCN у пациентов с ожирением. Из-за различий в фармакокинетике VCN у пациентов с ожирением по сравнению с пациентами без ожирения использование параметров ФК у пациентов с ожирением, которые изначально были получены у пациентов без ожирения, приводит к ошибочному дозированию VCN, что приводит к клиническим неудачам и увеличению частоты побочных эффектов. Параметры ФК, такие как клиренс ванкомицина, объем распределения, связывание с белками и клиренс креатинина (CrCl) у пациентов с ожирением, будут обсуждаться в дополнение к изученным методам оптимизации дозировки ванкомицина у пациентов с ожирением с использованием нагрузочных доз, дозировки на основе веса и площади под кривой к минимальному соотношению концентрации ингибитора (AUC:MIC). В связи с вариабельностью дозировки у пациентов с ожирением по сравнению с пациентами без ожирения, будут также обсуждаться максимальные дозы VCN и частота нефротоксичности.