Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ

Абстрактный

Оптимальное и индивидуализированное давление пневматической компрессии голени с использованием Векроосана для улучшения скорости кровотока в бедренной вене у пациентов с тяжелым посттромботическим синдромом: отчеты о случаях и обзор литературы

Р. Рамакришна, В. Александер, Р. Хокингс и Р. Гордон

Симптомы посттромботического синдрома (ПТС) обычно возникают после тромбоза глубоких вен (ТГВ) и в конечном итоге поражают до 50% пациентов, у которых был симптоматический ТГВ. Симптомы могут включать отек голени, боль, изменение пигментации кожи и венозные язвы. Тяжелый ПТС оказывает значительное негативное влияние на качество жизни. Тромболитическая терапия острого ТГВ может снизить риск ПТС, но несет свои собственные риски. У пациентов с симптоматическим проксимальным ТГВ было обнаружено, что полезным является использование компрессионных чулок до колена, способных оказывать давление не менее 30–40 мм рт. ст. на лодыжку и меньше на колено. Существуют практические трудности в использовании этих чулок, поэтому рекомендуются устройства прерывистой пневматической компрессии голени (ИПК). Однако не все устройства способны удовлетворить потребности мобильных пациентов с тяжелыми признаками ПТС. Одно такое устройство было опробовано на этих пациентах для оценки пиковой скорости кровотока в бедренной артерии (ПСБК) и клинических преимуществ. Было отмечено среднее улучшение на 1,8 см в измерениях окружности голени, после терапии и значительные индивидуальные различия в достижении оптимальной скорости потока в бедренной артерии. При давлении компрессии голени 40 мм рт. ст. нижние и верхние камеры привели к большему PFV у некоторых пациентов, а при 80 мм рт. ст. средние и верхние камеры достигли большего PFV у других. Была отмечена значительная вариабельность в PFV, хотя наблюдалось единообразное значительное клиническое преимущество, отсюда и рекомендация индивидуализировать давление компрессии голени для удовлетворения потребностей этих пациентов. Это устройство, по-видимому, удовлетворило потребности некоторых из этих пациентов.