Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Открытое восстановление аневризмы брюшной аорты: выявление отсроченных аневризматических осложнений

Перера КГ, Вонг Эд и Ясир Х.

Цель: До 65% открытых реконструкций аневризмы брюшной аорты (ААА) развиваются в параанастомотических псевдоаневризмах; 14% из них требуют хирургического вмешательства. Еще у 30% могут развиться метахронные аневризмы общей подвздошной артерии (CIA), до 15% из которых являются хирургически значимыми. Традиционное ведение заключается в проведении контрольного сканирования через 5 лет после операции, однако многие из этих пациентов потеряны для последующего наблюдения. Это исследование оценивает частоту возникновения таких аневризм в нашем сообществе и определит соответствующую практику последующего наблюдения. Методология: Были выявлены пациенты, перенесшие открытую реконструкцию ААА в Eastern Health по крайней мере за 5 лет до даты исследования. Умершие пациенты и те, кому требовался высокоуровневый сестринский уход, были исключены. Соответствующие требованиям случаи были рассмотрены в клинике и предложены КТ-обследования, если не было недавнего сканирования. Результаты: В период с 2003 по 2008 год была выявлена ​​171 операция. 90 (53%) пациентов были подтверждены как умершие; с еще 45 (26%) не удалось связаться. Из 36 подходящих пациентов 18 (50%) согласились принять участие в клинической оценке, и только 9 впоследствии посетили клинику повторного обследования; один из них скончался до сканирования. У 5 (56%) была обнаружена параанастомотическая аневризма, а у 2 (22%) — аневризмы CIA. Выводы: Несмотря на ограниченный уровень реагирования, частота как параанастомотических псевдоаневризм, так и аневризм CIA по нашему опыту является значительной, чтобы оправдать более тщательное наблюдение. Следует рассмотреть возможность планового последующего наблюдения с визуализацией для выявления отсроченного развития аневризмы.