Журнал хирургии и анестезии

Абстрактный

门诊手术中心经鼻腔注射利多卡因和肾上腺素后发生 Takotsubo 心肌病：病例报告

朱莉娅·西科尔斯基、爱德华·阮

尽管门诊手术是安全的，但医护人员必须始终警惕罕见的、危及生命的疾病，这些疾病可能需要立即诊断、治疗，并可能将患者转至更高级别的护理。我们介绍了一位 37 岁女性的病例，她到门诊中心接受鼻腔手术。全身麻醉诱导过程顺利。然而，在手术切口前接受局部麻醉剂肾上腺素鼻腔注射后，她出现了严重的高血压和随后的心血管不稳定，需要紧急转至急诊室，然后转至重症监护室。经胸超声心动图显示心脏运动明显受损，射血分数严重降低，几天后有所改善，并在一个月内恢复正常。患者被诊断为 Takotsubo 心肌病 (TC)，这是一种由严重应激引起的非缺血性心肌病。在健康的 ASA 1 患者中，在常见的、选择性门诊手术中使用局部麻醉剂肾上腺素可能导致 TC。在急诊护理资源有限的门诊手术中心，应迅速识别 TC 并由麻醉师进行治疗。及时将患者转至急诊护理机构可预防长期后遗症。