Журнал бактериологии и паразитологии

Абстрактный

Показатели заболеваемости внутрибольничными инфекциями, Болгария, 1999-2011 гг.

Тодорова-Кристова М, Ватчева Р, Филипова Р, Каменова Т, Арнаудов Ю, Радулова Ю, Иванов И и Добрева Е

В исследовании представлен анализ в двух частях официально зарегистрированных НИ в стране с помощью компьютерной информационной системы (КИС-НИ) за 13-летний период (1999-2011). Система использует два типа индексов: уровень заболеваемости (заболеваемость, пересчитанная в исследовании на 1000 выписанных пациентов) и процентное распределение (распределение частоты, относительное распределение частоты) по местам инфекции и микробным агентам. В этой части обсуждаются общие показатели заболеваемости НИ по больницам и категориям отделений, с акцентом на педиатрических и отделениях интенсивной терапии - анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии.

Средний показатель заболеваемости составляет 10% при следующем распределении по локализации инфекции: ВАП - 5%, инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) и легочные инфекции (последние включают бронхит, бронхиолит, пневмонию, не связанную с процедурой эндотрахеальной интубации) по 16-18% каждая; инфекции мочевыводящих путей (ИМП) 13-15%; сепсис 4-5%, кишечные, кожные инфекции, инфекции органов чувств, интраабдоминальные и сердечно-сосудистой системы - около 2% каждой группы, эндометрит и другие гинекологические инфекции - 1%, мастит у молодых матерей - 0,1%. Микробиологически диагностированные составляют 50-60% от общего числа инфекций и у 40-50% неподтвержденные и необследованные микробиологически.

E. coli и S. aureus выявляются примерно в трети от общего числа случаев заражения, остальные изоляты относятся к условно-патогенным видам бактерий, известным своей полирезистентностью: Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Acinetobacter spp и др.

Частота инфекций колеблется в низких пределах, например, ИНДП (легочные инфекции) - педиатрические отделения - до 3%; ВАП/легочные инфекции - реанимация (ОиР) 15-19%, интенсивная терапия (ИТ) 5-8%; ИМП - реанимация, урология - 13%; ИОХВ - ожоговые отделения - 38%, септическая хирургия - 23%, сосудистая хирургия - 11%; сепсис-ожоговые отделения - 22%, реанимация - 8%, сердечно-сосудистая хирургия - 6%, отделения интенсивной терапии - 5%.

Официальная система регистрации предоставляет надежную информацию на национальном уровне для целей надзора и контроля NI. Система интерпретирует исходные данные отделений в основных индексах как заболеваемость и распределение микробных изолятов. Эта официальная база данных отражает усилия в сфере профилактики и контроля NI. Возможные дополнительные ссылки на систему будут способствовать прямому сравнению индексов в отношении ухода за пациентами, проходящими рисковые процедуры.