Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов как фактор риска анафилаксии во время иммунотерапии: серия случаев

Дэвид С. Фахми и Джейсон К. Ли

Предыстория: Подкожная аллерген-специфическая иммунотерапия (SCIT) является распространенным методом лечения сезонного и/или круглогодичного ринита, конъюнктивита или астмы. К сожалению, во время лечения аллерген-специфической иммунотерапией (AIT) могут возникнуть нежелательные явления, включая системные реакции, которые могут варьироваться по степени тяжести от кожных проявлений до анафилаксии.

Цели: Хотя действие ацетасалициловой кислоты (АСК) и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на тучные клетки и как кофакторов анафилаксии было хорошо описано, их роль в условиях АИТ не была. Текущие параметры практики не рассматривают НПВП как потенциальный фактор риска анафилаксии при АИТ. В этой статье приводится ряд случаев, которые свидетельствуют о том, что эти препараты также следует использовать с осторожностью при назначении АИТ.

Результаты: Мы описываем шесть случаев пациентов с различными аллергиями на окружающую среду, которые проходили АСИТ и испытали анафилаксию. В анамнезе каждый из этих пациентов принимал АСК или НПВП в течение 24 часов после инъекции. Четверо из шести описанных пациентов решили продолжить АСИТ и оставаться на поддерживающих дозах без каких-либо инцидентов. Эти пациенты не вносили дополнительных изменений, за исключением отказа от НПВП за 24 часа до инъекции.

Выводы: Эти случаи могут привлечь внимание к роли АСК и других НПВП в качестве сопутствующего фактора анафилаксии в условиях ПКИТ. Врачи, проводящие иммунотерапию, могут пожелать убедиться, что их обсуждение рисков и преимуществ лечения включает информацию о том, что использование АСК и НПВП до получения терапии может увеличить риск системной реакции. Пациенты могут пожелать использовать более безопасную альтернативу, если таковая существует.