Новик А.А., Кузнецов А.Н., Мельниченко В.Ю., Федоренко Д.А., Ионова Т.И. и Городокин Г.В.
Высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (AHSCT) является новым и многообещающим подходом к лечению рассеянного склероза (РС). Недавно обсуждалось обоснование перехода от миелоабляционных к немиелоабляционным (НМ) режимам трансплантации. Нашей целью было изучить клинические результаты у пациентов с РС после NM -AHSCT с консолидационной терапией с использованием митоксантрона. В это исследование было включено 55 пациентов с РС (средний возраст - 29,1; мужчины/женщины - 23/32). Медиана EDSS на исходном уровне - 4,0 (1,5-8,0), средняя продолжительность наблюдения - 26 месяцев (диапазон 9,0 - 50). Смертей, связанных с трансплантацией, не было зарегистрировано. В исследовании не было смертей на протяжении всего периода наблюдения. Процедуры мобилизации и трансплантации переносились хорошо. Все пациенты ответили на лечение. При длительном наблюдении в группе с рецидивирующе-ремиттирующим РС улучшение отмечено у 15 пациентов (58%), а стабилизация — у 11 (42%). Рецидивов на протяжении всего периода наблюдения не выявлено. В группе с прогрессирующим РС улучшение отмечено у 15 пациентов (82%), а стабилизация — у 3 (18%). По данным МРТ активных новых или увеличивающихся очагов не выявлено. Таким образом, NM-AHSCT с консолидирующей терапией митоксантроном представляется безопасным и эффективным методом лечения РС. Результаты нашего исследования подтверждают осуществимость NM-AHSCT с консолидирующей терапией у данной популяции пациентов.