Журнал печени

Абстрактный

Неинвазивные параметры диагностики варикозного расширения вен пищевода: какие из них чувствительны и применимы; Пилотное исследование

Эльхам Ахмед Хасан, Абир Шараф Эль-Дин Абд Эль-Рехим, Зайн Эль-Абдин Ахмед Сайед, Эмад Фарах Мохамед Холеф, Мостафа Абдулла Мохаммед Хариди и Рефаат Фатхи Абд Эль-Аал

Предыстория: Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) оказывает наибольшее клиническое воздействие. Верхняя эндоскопия является золотым стандартом диагностики ВРВП, несмотря на свои ограничения. Неинвазивное обнаружение ВРВП обещает снизить необходимость эндоскопического скрининга.

Цели: Оценить уровень аммиака в крови, продольный диаметр селезенки (SLD), воротной вены (PVD), диаметр селезеночной вены (SVD), количество тромбоцитов и соотношение тромбоцитов/SLD для оценки их прогностической точности в качестве неинвазивных индикаторов наличия OV и их корреляции с размером варикозно расширенных вен. Пациенты и методы: Это было проспективное исследование. Шестьдесят пациентов с циррозом были обследованы с помощью верхней эндоскопии (на наличие и размер OV) и УЗИ брюшной полости (для измерения PVD, SVD, SLD). Измерялись уровень аммиака в крови натощак, соотношение тромбоцитов/SLD.

Результаты: Аммиак в крови, PVD, SVD и SLD были значительно выше у пациентов с OV, чем у тех, у кого не было (P < 0,001 для всех). Используя площадь под кривой рабочей характеристики приемника (AUC), эти параметры были хорошими предикторами наличия OV, где PVD имел самую высокую AUC (I,00), за которой следовал аммиак в крови (AUC 0,99). Уровень аммиака в крови коррелировал с размером варикозно расширенных вен (rho = 0,442, P = 0,002).

Заключение: Аммиак в крови, PVD, SVD и SLD были хорошими неинвазивными предикторами наличия OV с превосходством PVD и аммиака. Уровень аммиака в крови может быть клинически полезным, поскольку он коррелирует с размером OV, поэтому позволяет выявить тех пациентов, которым требуется более пристальное наблюдение и эндоскопический скрининг.