Рэнди В. Гарланд
Введение: Апикоэктомии показаны для эндодонтически леченных зубов, когда присутствуют биологические или технические факторы, такие как незаживающие периапикальные поражения, постоянные клинические симптомы, отдельные инструменты или серебряные штифты и наличие длинных штифтов, и другие варианты лечения не рекомендуются. Предыстория: 67-летняя пациентка была направлена на возможную апикоэктомию после предыдущего эндодонтического лечения с установкой большого штифта и обтурацией серебряным штифтом в пределах апикальной трети. Пациентка обратилась с легкой болью в верхней челюсти и периапикальным поражением. Методы: После консервативного эндодонтического доступа ранее установленный штифт был удален с помощью наконечника Roto-Pro™ Rotosonic Scaler, а серебряный штифт был удален с помощью тонкого ультразвукового наконечника, не касаясь стенок канала. В попытке сохранить структуру зуба, сохранить как можно больше исходной анатомии канала и снизить вероятность осложнений, связанных со стандартным эндодонтическим лечением, не использовались никакие инструменты. Процедура GentleWave® использовалась для удаления остатков пульпарной ткани, мусора, смазанного слоя и бактерий из всей системы корневых каналов. Одноконусная обтурация была завершена гуттаперчей и BC Sealer™. Результаты: рентгенограммы с конусом после процедуры GentleWave показывают проходимый канал, а рентгенологическая оценка после обтурации показывает клинически значимую обтурацию неинструментального канала. Обсуждение: этот отчет о клиническом случае демонстрирует способность процедуры GentleWave очищать ранее эндодонтически леченные передние зубы без использования инструментов, тем самым сохраняя естественную структуру зуба и снижая вероятность осложнений во время процедуры, которые наблюдаются при стандартном эндодонтическом лечении.