Тетсуджи Ямада, Чиа-Чин Чен, И-Мин Чиу и Сайед В. Ризви
Цели: Это исследование сосредоточено на неинфекционных заболеваниях (НИЗ) и оценивает эффективность и результативность государственной политики общественного здравоохранения в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от диабета среди 100 000 человек с возрастной стандартной оценкой взрослых в возрасте 25 лет и старше в 30 странах Южной Азии. и 46 стран Африки. Результаты показывают, что реализация государственной политики с упором на сокращение смертности от НИЗ более эффективна, чем общая политика общественного здравоохранения.
Методы: В ходе проведения использовалась обоснованная модель PRECEDE-PROCEED для оценки эффективности программ общественного здравоохранения. Три причинных фактора неинфекционных заболеваний и три газетных записки об этой модели. Причинные факторы определения: индекс массы тела (ИМТ) 30 и более; систолическое артериальное давление; и общий холестерин. Политические вопросы, связанные с: последствиями, связанными с финансовыми рисками; инфраструктуру, связанную с акционерным обществом; факторы, содействие, усиливающие и предрасполагающие. Для оценки эффективности и индекса эффективности экономики использовались множественные регрессии надежным методом. Данные для этого исследования взяты из Всемирной статистики здравоохранения: 2008-2010 гг.
Результаты: увеличение ИМТ на один процент от 30 и более 3829 случаев смерти от НИЗ на 100 000 населения в странах, рост НИЗ зависит от принадлежности населения. Рост государственных расходов на здравоохранение на один доллар на душу населения в год составляет НИЗ примерно на 791 человек на 100 000 человек в год. Увеличение государственных расходов на здравоохранение на 10% приводит к снижению смертности от НИЗ на 0,54%. Стоимость такого ущерба от НИЗ составляет 12,15 долларов на душу населения в год.
Реализация ключевых мероприятий, связанных с управлением НИЗ, снижает смертность от НИЗ на 0,073 человека на 100 000 населения. Увеличение расходов на управление НИЗ на 10% приводит к снижению смертности на 0,21% или снижению на 8 921 миллиона случаев смерти от НИЗ. Это стоит 25,72 доллара на человека в год. Расчетный эффект плана управления сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом составляет на 113 828 меньше случаев смерти от НИЗ на 100 000 населения, чем в странах без плана борьбы с НИЗ. Что касается эффективности, индексы показывают, что управление НИЗ более рентабельно, чем обычные расходы правительства на здравоохранение.
Выводы: В целом правительственная политика и программа оказываются эффективными в борьбе с НИЗ. Однако политика и программы, направленные на сокращение НИЗ, более эффективны, чем общие инициативы общественного здравоохранения. Требуется хорошо построенная налоговая система для финансирования политики/программ в регионе с НИЗ и связанной с ними смертностью.