Клиническая и медицинская биохимия

Абстрактный

Неклассические прогениторные мононуклеары при метаболическом синдроме: роль сывороточного 25-гидроксивитамина D3

Березин А.Е.*, Кремзер А.А., Мартовицкая Ю.В., Березина Т.А.

Предыстория: Имеются данные о ключевой роли витамина D в патогенезе метаболического синдрома (МС), влияющего на ухудшение эндогенной системы восстановления. Цель: Данное исследование было проведено с целью изучения паттерна циркулирующих мононуклеарных клеток-предшественников у пациентов с МС с низким уровнем 25(OH)D3. Методы: В исследовании проспективно участвовали 47 пациентов с МС и 35 здоровых добровольцев. Уровень циркулирующего 25(OH)D3 и других биомаркеров измерялся на исходном уровне исследования. Мононуклеарные клетки-предшественники определялись с помощью метода проточной цитометрии. Результаты: Пациенты с метаболическим синдромом (МС) из всей группы были разделены на четыре когорты в зависимости от уровня 25(OH)D3 >100 нмоль/л (n = 10), от 50 до 100 нмоль/л (n = 12); от 30 до 50 нмоль/л (n = 14) и <30 нмоль/л (n = 11). Были выявлены достаточные различия между когортами пациентов с метаболическим синдромом (MetS) по HbA1c (P=0,038), HOMAIR (P=0,042), триглицеридам (P=0,044), остеопротегерину (P=0,028), адипонектину (P=0,018), ЛПВП-C (P=0,036) и клеткам CD14+СD309+Tie-2+. Статус дефицита витамина D в многомерной логарифмической регрессионной модели, по-видимому, оставался независимым предиктором истощения многочисленных клеток CD14+СD309+ Tie-2+ (OR 1,12; 95% CI 1,06–1,19; P=0,002), тогда как другие статусы витамина D не были обнаружены в качестве предикторов. Остеопротегерин, hs-CRP, адипонектин продемонстрировали независимое влияние на истощение многочисленных клеток CD14+СD309+ Tie-2+. Используя C-статистику, мы обнаружили, что три биомаркера (остеопротегерин, hs-CRP и адипонектин) избегают значительного улучшения прогностической модели, основанной на уровне плазмы 25(OH)D3<30 нмоль/л для сниженного количества клеток CD14+ СD309+Tie-2+. В популяции пациентов, изучающих NRI без категории, 3% событий (p=0,16) и 4% несобытий (p=0,12) были правильно реклассифицированы путем добавления циркулирующих воспалительных биомаркеров (hs-CRP, остеопротегерин и адипонектин) к базовой модели для сниженного количества клеток CD14+ СD309+Tie-2+. Заключение: В заключение мы обнаружили, что статус витамина D, особенно низкий уровень 25(OH)D3, может быть связан с истощением циркулирующего количества проангиогенных прогениторных мононуклеаров у пациентов с метаболическим синдромом.