Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Новая концепция развития ишемии ствола мозга на фоне окклюзий позвоночных и корешково-медуллярных артерий при травме шейного отдела позвоночника

Николай Сальков, Наталья Зозиля, Виталий Цымбалюк, Людмила Дзяк, Сергей Козлов, Герман Титов и Маргарита Салькова

Цель: Изучение механизмов окклюзии позвоночных артерий, корешково-мозговых артерий и формирования ишемии ствола мозга.

Методы: Мы провели два морфологических исследования при наличии травмы спинного мозга в шейном отделе позвоночника. В первом исследовании мы исследовали поврежденную позвоночную артерию, а во втором исследовании мы исследовали позвоночную артерию, спинной мозг, базилярную артерию и ствол мозга. Мы провели магнитно-резонансную томографию и ангиографию шейных и позвоночных артерий у пациента с вывихнутым переломом шейного отдела позвоночника. В случае с вывихнутым переломом шейного отдела позвоночника мы провели КТ поврежденных позвоночных артерий, спинного мозга и ствола мозга. Морфологическое исследование указало на наличие повреждения стенки позвоночной артерии в месте вывихнутого перелома и артериального тромбоза.

Результаты: У больного с переломовывихом С6-С7 повреждена одна позвоночная артерия, без признаков тотальной окклюзии. Морфологическое исследование показало наличие повреждения стенки позвоночной артерии в месте переломовывиха и артериального тромбоза.

При исследовании позвоночных артерий у больного с переломовывихом С5-С6 выявлено повреждение эндотелия и тромбообразование в позвоночных, корешковых и медуллярных артериях. В базилярной артерии выявлен тромбоэмбол. При исследовании ствола мозга выявлены ишемия и отек различной степени выраженности.

Заключение: Тромбоз и окклюзия артерий возникают при травме позвоночных артерий вследствие переломовывиха. Тромбоз и тромбоэмболия могут ухудшить состояние больных и вызвать ишемию в стволе мозга.