Журнал Социаломики

Абстрактный

Неврологические проявления инфекции коронавируса - Больница Морнинг Стар, Индия

Рамачандран Мутиах

Вирус короны — это одноцепочечный нейротропный РНК-вирус, который проникает в мозг через обонятельную луковицу после носоглоточного воздействия. Рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE-2), с которым SARS-CoV-2 связывается для проникновения в клетки, обнаружен в эндотелии сосудов мозга и гладких мышцах, а SARS-CoV-2 реплицируется в нейрональных клетках. Он вызывает отек, некроз нейронов и широкую гиперплазию глиоцитов. Повышенная экспрессия цитокина, монокина, вызванная гамма-интерфероном (известным как MIG или CXCL9), и инфильтрация моноцитов и макрофагов плюс Т-клеток согласуются с проникновением вируса в ЦНС, вызывая высвобождение цитокинов и хемокинов, которые способствуют повреждению тканей. Процесс васкулита, аналогичный процессу вируса ветряной оспы, при котором репликация вируса в стенке церебральной артерии вызывает местное воспаление, эндотелиальная инфекция SARS-CoV-2 и инсульт согласуются с микроангиопатическим процессом, связанным с вирусом. Конкурентная блокада ангиотензинпревращающего фермента 2 вирусом SARS-CoV-2 снижает экспрессию ангиотензинпревращающего фермента 2, что приводит к неконтролируемому артериальному давлению и повышенной вероятности цереброваскулярных катастроф. Эпитопы вируса SARS-CoV-2 имеют структурное сходство с несколькими человеческими белками. Молекулярная мимикрия между эпитопом вируса и основным белком миелина приводит к аутоиммунным постинфекционным демиелинизирующим синдромам. Поверхностный гликопротеин шипов играет решающую роль в иммунопатологии. Нарушение регуляции рецептора ангиотензинпревращающего фермента 2 способствует патогенезу экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита. Синдром Гийена-Барре является часто встречающимся неврологическим осложнением COVID-19. Чжао и его коллеги описали первого пациента с синдромом Гийена-Барре у пациента с COVID-19. После этого были описаны еще 18 пациентов с синдромом Гийена-Барре у COVID-19. Синдром Миллера-Фишера является вариантом синдрома Гийена-Барре и характеризуется офтальмоплегией, атаксией и арефлексией. также был описан у пациентов с Covid-19. Лечение внутривенными иммуноглобулинами приводит к полному или частичному выздоровлению у большинства. Ингибитор фермента сериновой протеазы блокирует проникновение вируса в клетку-хозяина. Это явление может быть использовано для разработки лечения COVID-19 в будущем.