Журнал расстройств питания и терапии

Абстрактный

Конгресс по уходу за новорожденными 2018 г.: Опыт матерей в уходе за новорожденными в двух общинах вокруг Купанга, Западный Тимор: качественное исследование - Мария Маргарета Улемаджа Ведхо - Политехнический институт здравоохранения Департамента здравоохранения

Мария Маргарета Улемаджа Ведхо

Цели роста в сфере здравоохранения заключаются в ускорении снижения показателей младенческой смертности (ПМС) и материнской смертности (МПС).

Целью этого исследования было изучение участия женщин в уходе за своими младенцами (или) новорожденными (в возрасте 0-28 дней) в двух обществах вокруг Купанга, Западный Тимор, Деса Биполо Кекаматан Суламу и Келурахан Сикумана Кота Купанг Восточная Нуса Тенгара, Индонезия.

Качественное исследование с использованием подхода case study использовалось для оценки знаний женщин в области ухода за новорожденными. В качестве популяции были выбраны 5 женщин с новорожденными, и была проведена целенаправленная выборка для отбора респондентов. Данные собирались путем структурированных интервью с матерями. Кроме того, было три этапа анализа данных, состоящих из обработки данных, отображения данных и составления выводов/проверки.

Были известны 3 темы, связанные с опытом женщин в уходе за новорожденными. Это неонатальный осмотр или посещение, питание для женщин в возрасте 5 лет и уровень знаний матери. Результат этого исследования показал, что не только респонденты никогда не посещались работниками здравоохранения на основе государственного стандарта в районе NTT, но и их никогда не обучали тому, как правильно ухаживать за новорожденными и кормить их. Дальнейшие исследования должны быть проведены работниками здравоохранения или руководством, в данном случае провинциальным и районным управлением здравоохранения, чтобы вдохновить мать и семью на соблюдение государственного стандарта регулирования по уходу за новорожденными. Работники здравоохранения, вероятно, разработают руководящие принципы и консультации для снижения показателей детской смертности в сообществе посредством обучения в течение дородового периода. Главы деревни, вероятно, будут утверждать, что сообщество, особенно беременные женщины, посещает медицинские учреждения по крайней мере 3 раза в течение неонатального периода. Работники здравоохранения, вероятно, посещают семьи с новорожденными по крайней мере 3 раза в первую неделю жизни новорожденного. Одна из целей развития тысячелетия (ЦРТ) 2015 года — снижение детской смертности. Уровень детской смертности во всем мире резко снизился с оценочного показателя в 63 случая смерти на 1000 живорождений в 1990 году до 32 случаев смерти на 1000 живорождений в 2015 году. Показатели детской смертности в Индонезии: уровень неонатальной смертности, уровень младенческой смертности и уровень смертности детей в возрасте до пяти лет.

Indonesian Government emphasizes on decreasing neonatal age 0-28 days’ mortality rate because 59 % of infant death is caused by neonatal mortality rate. Health Survey of Demography2012showed that neonatal mortality rate was 19 per 1.000 live births; it was equal with the Neonatal Mortality Rate in 2007. Meanwhile, based on the Health survey in 2002-2003, Neonatal Mortality Rate was 20 per 1.000 live births and was only decrease 1 point when compared to the result of a health survey of demography in 2012. Furthermore, the result of population census in 2015 showed that Infant Mortality Rate was 22-25 per 1.000 live birth means MDGs target to decrease until 23 per 1.000 live births has been achieved in Indonesia. The infant mortality rate has also been declining in other Province all over Indonesia. In 1994 the infant mortality rate in Nusa Tenggara Timur (NTT) Province was 71 per 1,000 live births dropped successively to 60 per 1,000 live births in 1997; fell again to 59 per 1,000 live births between the year of 2002 to 2003, and 57 per 1,000 live births in 2007. Based on population census in the year 2010 infant mortality rate was dropped to 39 per 1,000 live births. Meanwhile, the infant mortality rate in NTT fluctuates from 2011 to 2015. The number of cases in 2011 was 1272 out of 93.531 live births. This number of cases increased to 1350 per 97.131live births in 2012, and 1367 cases out of 77 525 live births in 2013.

The infant mortality ratio increased again from 1408 (or) 15 per 1000 live birth in 2014 to 1568 (or) 12 per 1000 live birth in 2015. Those data reflected that the infant mortality rate in NTT is still high compare to other Province in Indonesia. Sumba Timur District was contributed to the highest number of cases of infant mortality with 88 cases in 2014 followed by Kupang regency 43 cases in 2014, which increased to 63 cases in 2015. It was the reason to choose Kupang regency as a sample in this study. The two leading causes of infant mortality are prematurity and infection. Causes of neonatal death in Indonesia are Asphyxia in 0-6 days (37%), prematurity (34%), and sepsis (12%). Neonatal is the most vulnerable age group that needs more attention. Indonesian Government has put a lot of struggle to decrease infant and maternal death. Many strategies that have been implemented by the Government are assisted delivery, neonatal visitation (0-28 days) by health workers at least 3 times, and implemented early initiation of breastfeeding.

5 матерей, недавно родивших ребенка, согласились принять участие в этом исследовании. Две участницы жили в Тиморе, две — на острове Роте и одна — в Манггараи-Флорес. Их возраст варьировался от 20 до 33 лет. Четыре из пяти матерей были протестантками, а одна — католичкой. 2 участницы закончили среднюю школу, одна — младшую среднюю школу и две — начальную школу. Четыре участницы были домохозяйками, а одна — фермером. Все женщины были замужем. Двое из мужей были фермерами, а остальные — водителями, таксистами и безработными. Только одна участница была матерью в первый раз. Для двух участниц это был их второй ребенок; одна рожала 4 раза, а одна — 6 раз. 2 участницы жили в деревнях Биполо Купанг, а остальные жили в Сикумане. Три женщины рожали дома с помощью традиционной повитухи или шамана; при этом одна рожала в больнице, а одна — в медицинском центре с помощью акушерки. Тематический анализ был получен на основе знаний матерей об уходе за новорожденными. Было выявлено несколько серьезных проблем, включая то, что новорожденных не доставляли в медицинские учреждения 3 раза в течение первых 28 дней жизни, как это рекомендовано правительством; недостаточное потребление пищи матерью в послеродовой период, что привело к плохому качеству молока для младенца; неправильный уход за пупочным остатком; к инфекции; и отсутствие у матерей знаний об основах питания. На основе анализа этих данных были установлены три темы:

• Осмотр или посещение новорожденного

• Качество молока

• Знания матерей.

Каждая тема будет обсуждаться с акцентом на опыте участников в уходе за своими детьми. Хотя темы обсуждались по отдельности, они были взаимосвязаны. Проверка здоровья младенцев и неонатальные визиты Интервью началось с вопроса: «Не могли бы вы рассказать мне, как вы проверяете здоровье своего ребенка?» Участница плохо понимала ценность того, чтобы водить своих детей в медицинский центр на осмотр. Большинство из них сказали, что пока дети здоровы, нет необходимости водить их в медицинский центр на обследование. 1 участница сказала, что она никогда не проверяет жалобы младенцев, даже если ребенок нездоров. Это из-за их обычаев и привычек.

Примечание: эта работа частично представлена ​​на 30 ^-й Всемирной встрече экспертов по уходу за новорожденными и охране здоровья матерей, 14–15 мая 2018 г., Сингапур.