Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Нужна экономически эффективная хирургическая симуляция, отправьте резидента в хозяйственный магазин

Чарльз Л. Родригес-Фео, Колин М. Брофи и Кевин В. Секстон

Предыстория: Целью этого проекта было разработать новый, экономически эффективный симулятор для семинара по навыкам сосудистой хирургии. Симулятор должен был быть реалистичным, прочным, стоить менее 10 долларов за единицу в производстве и позволять отрабатывать несколько сосудистых техник. Сосудистая хирургия имеет уникальную проблему, поскольку сосудистые анастомозы строятся в различных отверстиях в полостях тела, заставляя хирурга постоянно адаптироваться.
Методы: После интервьюирования двух сосудистых хирургов были выявлены объединяющие темы: учащемуся необходимо отрабатывать несколько техник (анастомоз конец в бок, анастомоз конец в конец и пришивание заплаты) на разной глубине. Используя эти критерии, было создано 18 симуляторов, и 25 хирургов-интернов посетили 2-часовой семинар, в ходе которого им было предложено выполнить указанные выше задачи. После семинара был проведен онлайн-опрос.
Результаты: количество сосудистых анастомозов, выполненных до семинара, составило 0 для 86% респондентов. В ходе семинара участники выполнили в среднем 3 анастомоза и приняли участие в среднем в 6 анастомозах. По визуальной аналоговой шкале ординаторы субъективно оценили свою способность выполнять сосудистый анастомоз выше после семинара (p = .009, критерий суммы рангов согласованных пар Уилкоксона). 100% респондентов хотели бы иметь симулятор для личного пользования, а 71% были готовы заплатить за симулятор. 86% сообщили, что им было бы комфортно демонстрировать компетентность на симуляторе, прежде чем они смогут выполнить навык в операционной.
Выводы: Это исследование демонстрирует жизнеспособность недорогой, прочной, открытой сосудистой симуляции с различной степенью сложности и техникой. Субъективно симулятор привел к повышению способности ординаторов выполнять анастомоз. Все ординаторы хотели бы иметь личный симулятор для использования дома для практики, что указывает на то, что существует рынок для персональных симуляторов, которые можно использовать по желанию обучающегося.