Эль-Гитани EM
Предыстория: Недостаточный иммунный ответ на вакцину против вируса гепатита В (HBV) у диабетиков встречается часто, и уровни анти-HBs могут сохраняться в течение более короткого времени, чем у иммунокомпетентных лиц. Настоящее исследование было проведено с целью определения долгосрочной персистенции анти-HBs среди египетских школьников, больных диабетом, и оценки необходимости и реакции на последующее заражение с помощью бустерных доз вакцины. Методы: Исследование включало две фазы: сравнительную (скрининговую) фазу, за которой следовала квазиэкспериментальная (бустерная) фаза. Базовый серологический скрининг титра анти-HBs проводился среди 260 школьников в возрасте 10-17 лет (130 больных диабетом и 130 здоровых недиабетиков, сопоставимых по возрасту и полу), которые получили полную трехдозовую схему вакцины против HBV в рамках Расширенной программы иммунизации (EPI) в Египте. Девяносто участников (45 больных диабетом и 45 здоровых) с анти-HBs<10 м МЕ/мл согласились на участие во второй фазе для получения дополнительных ревакцинирующих доз вакцины. Результаты: Медианное значение титра анти-HBs было значительно ниже среди больных диабетом (3,0 м МЕ/мл) по сравнению с недиабетиками (6,8 м МЕ/мл). Возраст был единственным значимым фактором риска, связанным с плохой реакцией. Адекватная защита (анти-HBs>100 мМЕ/мл) была достигнута после получения двух доз вакцины здоровыми студентами и трех доз диабетиками. ИМТ и история госпитализации из-за диабета были единственными значимыми факторами, влияющими на реакцию на ревакцинацию среди студентов-диабетиков. В заключение следует отметить, что подростки с СД 1 типа демонстрируют гипореактивность к вакцинации против ВГВ и более быстрое снижение защитных анти-HBs по сравнению со здоровыми. Учащимся, страдающим диабетом, будет рекомендована ревакцинация вакциной против вирусного гепатита В в возрасте 12 лет.